幻女**毛片,99热精品免费,日韩欧美亚洲精品,国产床上视频,国产成人精品一区二三区,99ri精品,国产区视频

    今年醫藥行業(yè)掀起異常猛烈的改革大浪，其中公立醫院以藥補醫改革更是風(fēng)口浪尖。昨日，國家衛計委透露，目前全國已有4061家公立醫院?jiǎn)?dòng)改革，且到10月底前，全國縣級公立醫院綜合改革將全面推開(kāi)，到12月底前，在100個(gè)試點(diǎn)城市全面推開(kāi)城市公立醫院綜合改革。可以說(shuō)，公立醫院改革是醫改的“最痛點(diǎn)”，而醫藥主管部門(mén)正盡力對癥下藥。

    數千家公立醫院改革上路

    據***醫改辦公立醫院組和政策組負責人傅衛介紹，近期，國家衛計委會(huì )同有關(guān)部門(mén)對公立醫院改革試點(diǎn)進(jìn)展情況進(jìn)行了調研和評估，目前全國1463個(gè)縣（市）已啟動(dòng)改革，占比達到74.9%，其中13個(gè)省份已經(jīng)覆蓋全部縣（市）；共有3297家縣級公立醫院?jiǎn)?dòng)改革，占78.3%，其中8個(gè)省份已經(jīng)全部覆蓋；城市公立醫院綜合改革試點(diǎn)擴大到100個(gè)，其中61個(gè)城市已***實(shí)施方案，764家城市公立醫院已啟動(dòng)改革，總體算來(lái)，全國已有4061家公立醫院?jiǎn)?dòng)改革。

    在破除以藥補醫方面，3077家縣級公立醫院、446家城市公立醫院取消了全部藥品加成，其中，江蘇、浙江、福建、安徽、四川、陜西、寧夏等７個(gè)省份已經(jīng)在全部縣級公立醫院取消藥品加成。

    一直以來(lái)，公立醫院改革都分成兩個(gè)層面推進(jìn)，包括縣級公立醫院改革和城市公立醫院改革。事實(shí)上，此前就有業(yè)內專(zhuān)家預測，眼看醫改進(jìn)入深水區，全國縣級公立醫院綜合改革要全面推開(kāi)，這是當前的重中之重。

    更值得關(guān)注的是，傅衛還介紹了接下來(lái)的改革時(shí)間表，10月底前在全國全面推開(kāi)縣級公立醫院綜合改革、12月底前在100個(gè)試點(diǎn)城市全面推開(kāi)城市公立醫院綜合改革。

    “在此過(guò)程中，我們將進(jìn)一步完善組織協(xié)調機制，加強督查、指導、調研，加大工作推進(jìn)力度，著(zhù)力破除公立醫院以藥補醫機制。” 傅衛強調。

    加成取消 部分醫療服務(wù)價(jià)已上漲

    破除以藥補醫，在業(yè)內一直有一個(gè)共識即必須要同步提升醫療服務(wù)價(jià)格，體現醫務(wù)人員的自身價(jià)值。

    此前，國家有關(guān)部門(mén)表示，要加快研究制定符合醫療衛生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬改革方案。而在方案***前，試點(diǎn)城市可先行探索制定績(jì)效工資總量核定辦法，體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，合理確定醫務(wù)人員收入水平，并建立動(dòng)態(tài)調整機制。

    安徽省醫改辦副主任、省衛計委主任于德志表示，該省改革4個(gè)月以來(lái)，城市公立醫院總體運行平穩。患者看專(zhuān)家門(mén)診和普通醫師門(mén)診時(shí)間分別為12.8分鐘和14分鐘，比改革前分別增加6.2分鐘、2.6分鐘。

    而隨著(zhù)患者就醫時(shí)間增加，醫生可以更加仔細為病人診察病情，提高了服務(wù)水平。

    更重要的是，在醫療收入中，診察費、手術(shù)費、護理費和治療費收入同比分別提高1.9個(gè)、1個(gè)、0.5個(gè)和1.5個(gè)百分點(diǎn)。患者就醫獲得感有所提升。

    “安徽省的經(jīng)驗證明，破除以藥補醫，提高醫療***，并不會(huì )增加患者的就醫負擔，” 于德志說(shuō)，“安徽公立醫院改革試點(diǎn)的門(mén)急診、住院次均費用分別為240.9元、9791元，同比增幅分別下降1.4個(gè)、1.6個(gè)百分點(diǎn)。門(mén)急診、住院次均藥品費分別為109.9元、3230.6元，同比分別下降5.9元、513.1元，環(huán)比分別下降14.5元、577.5元。”

    破除以藥補醫只邁出第一步

    不過(guò)，傅衛也承認，目前改革試點(diǎn)醫院取消藥品加成其實(shí)并不等同于破除以藥補醫機制，“取消藥品加成僅僅是切斷公立醫院以藥補醫逐利機制的突破口和切入點(diǎn)。破除以藥補醫的機制涉及到醫院和醫生兩個(gè)層面，取消藥品加成，僅僅解決了藥品加成補醫院的問(wèn)題，還要涉及到破除藥品和醫生之間不正當的利益聯(lián)系”。

    據分析，破除以藥補醫的核心是破除公立醫院的逐利性，如果逐利性沒(méi)有切斷，新的補償機制、運行機制沒(méi)有建立，即使藥品加成取消了，但會(huì )出現已耗材養醫、以檢查養醫等新情況。“所以，取消藥品加成只是第一步，后面我們還需要同步地推進(jìn)補償機制改革、價(jià)格調整、分配制度改革、支付制度改革，以及管理制度和績(jì)效考評等改革。只有通過(guò)這樣一些綜合措施，才能建立起公立醫院運行的新機制，真正切斷醫院、醫生和藥品之間的聯(lián)系。” 傅衛說(shuō)。

    同時(shí)，傅衛坦言，在破除以藥補醫的過(guò)程中，確實(shí)還有一些關(guān)鍵政策有待突破，比如一些公立醫院存在編制內外人員同工不同酬的情況，還有符合醫療衛生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度還沒(méi)有很好地建立等問(wèn)題。因此，人事薪酬制度的改革也是下一步公立醫院改革的必答題。