您所在的位置:首頁(yè) > 心血管內科醫學(xué)進(jìn)展 > [ESC-HF2015]心臟腫瘤學(xué):老夫老妻的新婚
癌癥和心衰有許多共同的危險因素和流行病學(xué)特點(diǎn)。通過(guò)良好的治療管理,兩者都可進(jìn)展為慢性狀態(tài)從而需要更具針對性的診治策略。針對放化療所致的心臟損傷,目前最佳治療手段尚未確定,但典型病史,心電圖,影像學(xué)(超聲心動(dòng)上左室射血分數)及肌鈣蛋白(可與過(guò)氧化物酶相結合)在臨床中應更廣泛的應用。
當對患者的危險因素進(jìn)行評估并對不良反應進(jìn)行控制后,密切隨訪(fǎng)是必要的,尤其是對于那些兒童時(shí)期罹患惡性腫瘤的幸存患者,這些患者在化療30年之后仍可能出現心臟相關(guān)癥狀。一旦心功能惡化,神經(jīng)激素拮抗劑(如ACEI和β受體阻滯劑對改善心功能上有效。這些藥物也被證實(shí)可預防化療帶來(lái)的心功能下降。鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑在這些臨床試驗中尚未涉及,但有個(gè)別證據推薦他汀類(lèi)藥物。為了應對這些挑戰,心內科醫師和腫瘤科醫師的合作十分重要。研究的關(guān)鍵領(lǐng)域包括心臟損傷的病生理機制,心臟影像學(xué)改變,預防策略及治療靶點(diǎn)。
另一方面,心衰合并惡性腫瘤并非此次會(huì )議的重點(diǎn),但考慮到癌癥帶來(lái)的死亡和生存負擔,兩個(gè)學(xué)科間互惠合作非常必要。
心力衰竭協(xié)會(huì )是第一個(gè)正式提出心內科與腫瘤科合作重要性的國際學(xué)術(shù)協(xié)會(huì ),并成立了心臟-腫瘤委員會(huì )。無(wú)論最初的診斷如何,對患者管理的成果令人期待。
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