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    2015年6月1日發(fā)表于《美國精神病學(xué)雜志》的一篇文章，研究人員通過(guò)評估認知與臨床轉歸，對哌甲酯聯(lián)合西酞普蘭在老年抑郁患者中的療效進(jìn)行評估。

    研究人員在143名被診斷為重性抑郁的老年門(mén)診患者中進(jìn)行一項針對老年抑郁的16周隨機雙盲對照試驗，比較哌甲酯加安慰劑（N=48;）、西酞普蘭加安慰劑（N=48;）及哌甲酯加西酞普蘭（N=47）三種治療方式的治療應答情況。主要結局指標為抑郁嚴重度變化。將漢密爾頓抑郁量表得分≤6分定義為緩解。次要結局指標包括對焦慮、淡漠、生活質(zhì)量及認知的評估。

    西酞普蘭的日劑量為20 mg至60 mg（平均32 mg），哌甲酯為5 mg至40 mg（平均16 mg）。分析發(fā)現：

    ◆所有組的抑郁嚴重度、認知表現均有顯著(zhù)改善。

    ◆與其他兩組相比，哌甲酯加西酞普蘭治療組的臨床總體印象得分與抑郁嚴重度改善更顯著(zhù)。

    ◆前4周哌甲酯加西酞普蘭治療組的改善速度顯著(zhù)高于西酞普蘭加安慰劑組。

    ◆組間的認知改善與不良反應數量無(wú)差異。

    研究表明，與單藥治療相比，哌甲酯與西酞普蘭聯(lián)合治療可增強老年抑郁患者的情緒與幸福感臨床應答，提高緩解率。所有的治療方式均可改善患者的認知功能，且加入哌甲酯治療無(wú)額外獲益。

    參考文獻：Helen Lavretsky, Michelle Reinlieb, et al. Citalopram, Methylphenidate, or Their Combination in Geriatric Depression: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial the American Journal of Psychiatry, Volume 172 Issue 6, June 01, 2015