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    多發(fā)性骨髓瘤是一種骨髓中克隆性漿細胞異常增生的惡性腫瘤，通常伴隨有單克隆免疫球蛋白分泌，可在血液或尿液中檢出。科學(xué)家們一直在深入研究惡性漿細胞與其微環(huán)境的互作，以便進(jìn)一步理解它們在疾病發(fā)展和耐藥性出現中起到的作用。目前人們已經(jīng)在此基礎上開(kāi)發(fā)出了不少新的治療藥物，可以與細胞抑制劑聯(lián)用。

    近年來(lái)，隨著(zhù)自體干細胞移植和支持性療法的發(fā)展，蛋白酶抑制劑和免疫調節劑等新藥的使用，多發(fā)性骨髓瘤患者接受治療后的應答率和生存情況已經(jīng)得到了很大的改善。現在的臨床研究主要集中在以下幾個(gè)方面：尋找治療效率和生活質(zhì)量之間的平衡，明確最佳治療順序，通過(guò)聯(lián)合治療實(shí)現疾病的長(cháng)期緩解，對高風(fēng)險的冒煙型骨髓瘤（smouldering myeloma）進(jìn)行優(yōu)先治療等等。根據目前臨床試驗和新藥開(kāi)發(fā)的情況來(lái)看，未來(lái)骨髓瘤患者的預后會(huì )得到持續性的改善。

    Dresden工業(yè)大學(xué)的兩位血癌專(zhuān)家Martin Bornh?user教授和Christoph R?llig醫生，將他們長(cháng)期以來(lái)在多發(fā)性骨髓瘤上的臨床和研究經(jīng)驗寫(xiě)成了一篇指導性的綜述。這篇綜述發(fā)表在權威醫學(xué)雜志《柳葉刀》上。

    作者們首先簡(jiǎn)述了人們目前對骨髓瘤的理解，然后列出了標準的診斷流程，并且概述了最佳的治療選擇。文章包括了成熟的骨髓瘤藥物（比如Melphalan或激素治療）、新出現的骨髓瘤藥物（比如bortezomib和lenalidomide）、和干細胞移植療法。

    多發(fā)性骨髓瘤是最常見(jiàn)的血癌之一，主要出現在老年人中。壽命越長(cháng)晚年出現這種疾病的可能性就越高。隨著(zhù)人們越來(lái)越了解惡性漿細胞及其骨髓環(huán)境（niche）的互作，這種絕癥的預后情況已經(jīng)有了顯著(zhù)的改善。進(jìn)一步優(yōu)化對這種疾病的控制，需要根據骨髓瘤的階段和患者的需求，在正確的時(shí)間選用最合適的治療方案。

    Bornh?user和R?llig的這篇指導性文章，全面闡述了何時(shí)以及如何進(jìn)行骨髓瘤治療。文章介紹的骨髓瘤治療新途徑可以幫助醫生們更有效的治療骨髓瘤患者。