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    文章作者：Jordan Grafman博士（腦損傷研究主任；伊利諾伊州芝加哥康復研究所認知神經(jīng)科學(xué)實(shí)驗室主任）

    采用回顧性分析，研究人員發(fā)現，伴有某些類(lèi)型的神經(jīng)退行性疾病的患者更可能表現出社會(huì )行為異常和犯罪行為。這些發(fā)現促使有關(guān)社會(huì )腦臨床文獻的新興。前額葉皮層是大腦結構網(wǎng)絡(luò )的一部分，包括前額葉和周?chē)D頂交界區，與人類(lèi)信仰，社會(huì )推理和決策制定，以及遵循社會(huì )準則的行為具有相關(guān)性。

    當一個(gè)或多個(gè)大腦網(wǎng)絡(luò )結構因神經(jīng)退行性疾病或獲得性腦疾病受損后，患者違背社會(huì )準則和法律的風(fēng)險將增加。因此，社會(huì )行為障礙是諸如就業(yè)、受教育程度、家庭融合和社會(huì )流動(dòng)性等長(cháng)期結果中最顯著(zhù)的預測因素之一。它們也大大增加了照料者的負擔和痛苦，而且工作單位也不太可能接受伴有這些障礙的患者。

    在某些神經(jīng)退行性疾病，如行為變異型額顳葉癡呆中，社會(huì )違規行為是最早表現出來(lái)的癥狀。在獲得性腦疾病中，這些行為可能在患者回家后才開(kāi)始出現。社會(huì )行為障礙更可能出現在無(wú)社會(huì )組織的情況下，因此，一個(gè)簡(jiǎn)單結構化的臨床評價(jià)可能不是檢測社會(huì )行為的最佳選擇，患者可能不認為自己有行為障礙的發(fā)生，臨床提供者可能必須取決于照料者的觀(guān)察。

    直至最近仍沒(méi)有評估社會(huì )行為障礙的客觀(guān)測試，但這種情況不會(huì )太久。許多社會(huì )違規行為顯得非常沖動(dòng)，并在患者個(gè)體中發(fā)生，社會(huì )行為障礙患者也更易于受到社會(huì )和其他患者行為的影響（如電話(huà)詐騙）。盡管社會(huì )和犯罪違規行為發(fā)生在大腦社交網(wǎng)絡(luò )受損的患者中，但大多數這些行為是輕微違規行為。

    在某些情況下，輕微違規行為與正常社會(huì )行為的變化相似，但與患者行為不同，此外，解釋社會(huì )行為變化與正常行為變化的病理學(xué)差異面臨挑戰（如超速行駛是常見(jiàn)的，但在事故后駕駛受損的車(chē)回家是異常的）。如果這些違規行為啟動(dòng)刑事司法程序，在可證實(shí)或懷疑腦損傷/功能障礙情況下表現出的行為通常由臨床神經(jīng)科醫生和神經(jīng)病學(xué)家解釋。通過(guò)改進(jìn)文件和科學(xué)理解這些社會(huì )和違規行為，將不僅有助于患者和家庭獲得良好結局，也會(huì )使我們更深入的理解大多數人類(lèi)行為（如社會(huì )推理、理解能力和法規依從性）的大腦原理。