2000年,當時(shí)的醫患關(guān)系還沒(méi)有現在這么緊張。當時(shí)的報紙和網(wǎng)站已經(jīng)在鋪天蓋地宣傳醫生要錢(qián)不要命,見(jiàn)死不救等各種針對醫生的***。
當時(shí),我們醫院1200多號人,一年的財政補貼不夠發(fā)一個(gè)月的退休職工的工資。雖然號稱(chēng)是三甲公立醫院,其實(shí)醫院是自負盈虧。如果有人欠費,那費用全是醫院掏。醫院由職工組成,欠費還是平攤到每個(gè)職工頭上。如果聽(tīng)任大家的病人欠費,那么大家都會(huì )被欠費,醫院根本無(wú)法維持。所以,當時(shí)醫院規定,如果一個(gè)病人欠費,費用的50%由醫院承擔,30%由科室承擔,20%由主管醫生承擔。
他是貴州人,在金華打工。他自己說(shuō),他騎自行車(chē)撞傷了2個(gè)人,對方要他陪100元錢(qián),他不肯,對方就把他打了一頓,揚長(cháng)而去。他隨即感到腹痛,帶了100元錢(qián),來(lái)我們醫院急診就診。
醫生給他查了B超,明確是脾破裂,但出血并不大。讓他回去拿錢(qián)住院,同時(shí)給他掛了1500毫升的平衡鹽水。他掛完瓶就在醫院急診室門(mén)口坐著(zhù),不去拿錢(qián),也不肯離開(kāi)。他也許知道,如果有危險,醫院不會(huì )不管。
這樣,拖到了第二天。晚飯后,我在病房接班。他和急診室醫生說(shuō)自己肚子痛,要求給他看病。急診科請我去會(huì )診,要求收入病房治療。
我一再問(wèn)他,他有沒(méi)有親戚家人在金華,可以幫助籌錢(qián),他一口咬定沒(méi)有任何親戚。老家人也沒(méi)有電話(huà),無(wú)法聯(lián)系上。
這個(gè)時(shí)候,他的脾破裂出血開(kāi)始加劇,已經(jīng)出現了休克的癥狀,如果不馬上手術(shù),可能就會(huì )因此死亡。但是他明顯沒(méi)錢(qián),如果手術(shù)了,欠了醫藥費,自己承擔一筆不小的費用,還要連累科室同事出不少錢(qián)。
到底要不要救?
如果不救,他很快就會(huì )死,我真于心不忍。而且如果見(jiàn)死不救,那么第二天的報紙、電視會(huì )有大量的報道:“缺德醫生見(jiàn)死不救,病人慘死醫院急診室!”的報道。對醫生進(jìn)行道德審判卻沒(méi)人出錢(qián),沒(méi)人去看這背后的原因,是大量媒體的通病。
那時(shí)候,我不知道還可以介紹他到另外的醫院去治療。其實(shí),現在很多縣級或者更高一級的醫院,為了防止沒(méi)錢(qián)的危重病人欠費,往往會(huì )告訴病人:你的病我們真的治療不了,建議你馬上去xx醫院!不治療,就不會(huì )有欠費扣錢(qián)啊。那時(shí)候,我真不知道有這個(gè)辦法。即使有這個(gè)辦法,病人病情危重,也沒(méi)有時(shí)間轉到另外一個(gè)醫院去了。何況,我們是三甲醫院了。
幾分鐘內,想來(lái)想去,咬咬牙,救吧。畢竟是一條命!再說(shuō),被欠費總比被罵缺德好啊!
馬上準備手術(shù)。準備手術(shù)的時(shí)候,我把我們的老主任請來(lái)了。其實(shí)我的想法很簡(jiǎn)單:反正要賠錢(qián),主任你陪我一起賠錢(qián)吧!說(shuō)到這里,大家別笑啊!
手術(shù)中洗出3000毫升的積血,如果再遲點(diǎn)手術(shù),他真的會(huì )死。手術(shù)很順利,他也得救了。
手術(shù)后第一天,來(lái)了一個(gè)女人,帶了2個(gè)孩子來(lái)看他。他用當地的方言對孩子說(shuō):不要叫他爸爸!但是孩子沒(méi)有明白他的意思,還是回答他說(shuō):“爸爸,為什么不許叫你爸爸啊?”
他沒(méi)有想到,我的老家鄰居,有2個(gè)人是從貴州嫁過(guò)來(lái)的媳婦,貴州方言,我能夠聽(tīng)懂一部分。
手術(shù)后第二天,我說(shuō)可以吃東西了。但是他說(shuō)沒(méi)錢(qián)買(mǎi)吃的。他的老婆孩子,也說(shuō)沒(méi)錢(qián)買(mǎi)吃的。他們向我借錢(qián)買(mǎi)吃的東西。我一直掏了錢(qián)給他們一家買(mǎi)吃的。(掏了多少現金,我忘記了。)
自從他手術(shù)后蘇醒后,我就一直沒(méi)有忘記催他繳費,但是他就一口咬定沒(méi)辦法,現在沒(méi)錢(qián),以后一定會(huì )還給我!
到了這個(gè)程度,我還能做什么呢?哎,還是早點(diǎn)讓他逃走吧。
手術(shù)后第3天,我給他拔掉了腹腔引流管。告訴他已經(jīng)脫離了危險,還聊了什么時(shí)候可以拆線(xiàn)等一系列問(wèn)題。
手術(shù)后第4天,我夜班。晚上9點(diǎn),他老婆把一部分東西從小門(mén)悄悄地搬了出去。我知道他們準備今晚逃走了。反正也討不到錢(qián),逃走就逃走吧,在這里,我還得給他們買(mǎi)吃的呢。我悄悄地告訴夜班護士,他如果逃走,不要攔住他。
晚上10點(diǎn),他老婆一直在他的病房門(mén)口四處張望。我懂她的意思。叫上護士到醫生辦公室對醫囑,經(jīng)過(guò)她旁邊的時(shí)候,告訴她,我們在辦公室忙,大概要15分鐘,有事情可以來(lái)辦公室叫我。
15分鐘以后,我去他住的病房看看。他們一家4口全走了。還帶走了醫院里的那把熱水瓶。
這是我第一次被欠費。外科醫生能夠***開(kāi)展工作的時(shí)候,意味著(zhù)開(kāi)始會(huì )有欠費。醫生就那么一點(diǎn)收入,欠費,真不應該是醫生來(lái)承擔。但是如果醫院承擔又怎么樣呢?讓醫院承擔,不過(guò)是讓全院的醫生來(lái)承擔而已。
目前,據我所知,醫院對于“三無(wú)人員”的救治費用,在填寫(xiě)申請后,可以向**要錢(qián),但也是打過(guò)折的錢(qián)。但是像他這樣的人,有名有姓,有家有室,不是三無(wú)人員,像他這種人搶救后的欠費,至今還是醫生或者醫院在承擔。
14年過(guò)去了,醫改一直在改,我們都不知道會(huì )改成什么樣子。但是有一點(diǎn)可以肯定,不想花錢(qián)的醫改,都是對醫務(wù)人員耍流氓!
做醫生,我們心存善念,我們胸懷悲憫,同時(shí)我們也要養家糊口。類(lèi)似這樣的救了病人,病人卻欠費的事情,在神州大地上不斷上演。一次次被欠費扣錢(qián),善念就一次次被蠶食,悲憫就一次次被掩埋。我都不知道,自己還能不能一直善良下去。善良,需要足夠的金錢(qián)做基礎啊!
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