竟有這樣巧的事?!
周五的協(xié)和醫院國際醫療部一診室,一位婆婆指著(zhù)待產(chǎn)的兒媳,笑瞇瞇地對醫生說(shuō):“邊大夫啊,您當年接生的孩子現在也要當爸爸啦,我帶著(zhù)兒媳婦又來(lái)找您啦。”話(huà)音剛落,一起來(lái)陪診兒媳的媽媽叫起來(lái):“您就是邊大夫?”一手指著(zhù)孕婦:“她也是您接生的呀!”
其實(shí),這樣巧合的事情,在邊旭明40多年的職業(yè)生涯中,屢見(jiàn)不鮮。經(jīng)過(guò)她的手來(lái)到這個(gè)世界的孩子“已經(jīng)多得數不清”,她還用自己的醫術(shù)和勇氣,幫助眾多被判了“**”的胎兒來(lái)到了人間,給千千萬(wàn)萬(wàn)個(gè)家庭帶來(lái)了歡樂(lè )。
邊旭明,協(xié)和醫院前產(chǎn)科主任,被業(yè)內同行親切地稱(chēng)為“大產(chǎn)婆”.
“大產(chǎn)婆”語(yǔ)錄一:
“我生怕晚節不保,可還是忍不住往火坑里跳。”
如果問(wèn)協(xié)和門(mén)口的病人,為什么非要來(lái)協(xié)和?病人通常會(huì )說(shuō),來(lái)協(xié)和就死心了。對于大多數病人來(lái)說(shuō),協(xié)和是最后一關(guān),對于協(xié)和的醫生來(lái)說(shuō),這一關(guān),是榮耀,更是壓力和責任。為了這份責任,邊主任常往“火坑”里跳。
“邊大夫,您看我這孩子能要嗎,我跑了5家醫院,他們都說(shuō)不能要。”
“為什么不能要,當然能要啊。”說(shuō)完這句話(huà),邊主任意識到,又給自己挖了個(gè)“坑”.這位患者,之前做過(guò)兩次手術(shù),先后從子宮上剔掉100多個(gè)肌瘤,子宮已經(jīng)千瘡百孔,沒(méi)想到居然懷孕了。先后看過(guò)的5個(gè)大夫都勸她把孩子打掉,因為怕子宮破裂,很危險。
但邊主任考慮都沒(méi)考慮,幾乎是脫口而出:“懷上就是個(gè)很了不起的事情,很難有第二次機會(huì )了,不試試怎么知道不能要呢?”在她的嚴密監護下,孕37周時(shí),她親自為患者做了剖宮產(chǎn)手術(shù)。為了順利取出孩子并縫合傷口,手術(shù)過(guò)程中她又剔掉了14個(gè)瘤子。
還有一位子宮腺肌瘤患者,幾經(jīng)辛苦成功做了試管嬰兒,卻因為先兆子宮破裂流產(chǎn)了。盡管后來(lái)子宮修補好了,小兩口和家里老人卻為掉了的孩子郁悶極了。
邊主任心又軟了。考慮到患者還有個(gè)凍卵存在醫院,她希望再給這個(gè)家庭爭取一個(gè)機會(huì )。但這個(gè)決定遭到了很多關(guān)心她的人的反對:“這種子宮再懷孕的機會(huì )很小了,再說(shuō)現在醫療環(huán)境這么差,您這不是給自己找事嗎?”
不顧眾議的邊主任最終將一個(gè)健康的寶寶帶到了人間。現在,孩子的爺爺奶奶過(guò)段時(shí)間就抱著(zhù)孩子來(lái)看她。“看著(zhù)那孩子我也特別高興。”
“孩子對一個(gè)家庭是非常重要的,很多準媽媽能懷孕本身就是件很難的事情,選擇一個(gè)合適的時(shí)機,把疾病對兩代人的傷害限制到最小,讓她能夠完成歷史使命,就算我們追求的目標吧。”
邊主任常對手下醫生說(shuō):“如果我們的患者不順利,沒(méi)有得到一個(gè)好孩子的時(shí)候,你得記住她;如果患者順利生了健康的寶寶,就甭惦記她了。”她解釋說(shuō),對一個(gè)家庭來(lái)講,頭一個(gè)小孩出問(wèn)題是件很大的事情,一定是有什么原因,所以碰到這種患者,她的習慣是“不松手”,她會(huì )對患者打包票:“下次來(lái)找我,我包到底。”
“我生怕自己晚節不保,可還是忍不住往火坑里跳。”68歲的邊旭明主任開(kāi)玩笑地說(shuō)。
“大產(chǎn)婆”語(yǔ)錄二:
“寧肯切我的子宮,也不能切病人的”
熟悉邊旭明的人都知道,她是個(gè)不愿意把事情做“絕”的人。
應該說(shuō),來(lái)找她接生的人,大部分都是別的醫院不愿意收或治不了的,再兇險的情景她都見(jiàn)過(guò),但不到萬(wàn)不得已,她絕不肯把手術(shù)做到“極致”——切子宮。
她不忍。
有位產(chǎn)婦,下午生產(chǎn)完一直到夜里3點(diǎn)多,子宮都不收縮,當邊主任被從家里叫過(guò)來(lái)急診時(shí),值班的醫生還在不停地為孕婦揉肚子(幫助子宮收縮),一邊揉,一邊用熱毛巾**。看到她進(jìn)來(lái)了,開(kāi)玩笑地說(shuō):“我知道您要說(shuō)什么!‘寧肯切我的子宮,也不能切病人的’,我再揉一會(huì )吧。”
還有位產(chǎn)婦,基礎疾病非常多,等生產(chǎn)時(shí)候,孩子保住了,但她自己的凝血功能卻特別不好,出血怎么止都止不住。這種情況下很多醫生會(huì )選擇“一切了之”,邊大夫卻舍不得。她想遍了所有的辦法,遺憾的是,效果都不好。
在ICU,同事紛紛勸她:“邊大夫,子宮誠可貴,生命價(jià)更高啊!”“不要等到想切時(shí)候切不了了!”她知道,也許切掉子宮是唯一可行的辦法,下決心做切除術(shù)前,她第一次在上臺前掉了眼淚。
“我實(shí)在是想遍了所有的辦法,就是保不住,心理甭提多難過(guò)了!”時(shí)至今日,這件事依然成為她的一個(gè)心結,語(yǔ)氣中滿(mǎn)滿(mǎn)的遺憾。
她說(shuō),“我相信,這種到最后,破壞性的、做絕了的手術(shù),我們在全國是最少的。”她覺(jué)得之所以會(huì )這樣,和手術(shù)前充分的準備,和協(xié)和人的素質(zhì)有關(guān)外,還在于兄弟科室的幫助,在于協(xié)和整體實(shí)力的強大。
“大產(chǎn)婆”語(yǔ)錄三:
“沒(méi)有兩個(gè)一模一樣的人,好醫生應該是哲學(xué)家”
初冬季節,屋內還沒(méi)有暖氣,和邊主任聊著(zhù)天,準備為她的茶杯續上熱水,沒(méi)想到她捂住杯口:“謝謝,我習慣喝涼水。”
年屆七旬,怎么還會(huì )讓涼水入肚,我覺(jué)得不可思議。
“出門(mén)診養成的習慣。”
她說(shuō),最開(kāi)始時(shí)候沒(méi)經(jīng)驗,裝了滿(mǎn)滿(mǎn)一杯熱水帶到診室,趁上廁所的功夫準備潤潤嗓子,可燙得根本沒(méi)法喝,為了節省時(shí)間,慢慢就養成了喝涼水的習慣。
也難怪,她的門(mén)診總是擠滿(mǎn)了患者,最多的一次,她半天看了111個(gè)病人。
她說(shuō),好醫生應該是哲學(xué)家。沒(méi)有像醫學(xué)這樣基本原理這么清楚的學(xué)科,也沒(méi)有兩個(gè)一模一樣的人。原則非常清楚,但又必須非常靈活。
她回憶自己剛開(kāi)始做醫生時(shí)候,并不太在意與病人的交流。那時(shí)的目標是提高自己的醫術(shù)。
后來(lái)她去美國學(xué)習,發(fā)現那里的醫生非常注重與病人的談話(huà)。美國同行甚至告訴她,與患者的溝通是“performance”(工作),是“art”(藝術(shù))。
后來(lái),她開(kāi)始有意識地做引導:介紹患者病情,要簡(jiǎn)單明了,簡(jiǎn)短而又坦誠地說(shuō)清楚,它的利弊是什么,我為什么要推薦這種治療方式,我的顧慮是什么。“一定要讓病人體會(huì )到,我們是戰友,我們的敵人是病,這點(diǎn)挺重要的。”
在美國的學(xué)習,她發(fā)現醫生對病人的親切完全是職業(yè)化的,所以她建議我國在今后醫生的培訓中要加上社會(huì )學(xué)和心理學(xué)的課程,“不能靠工作幾十年才悟出道理。溝通是有規律的,要讓醫生一開(kāi)始工作就懂得,會(huì )運用。”
做了40年產(chǎn)科大夫的邊旭明主任最近10年帶領(lǐng)著(zhù)衛計委產(chǎn)前診斷專(zhuān)家組,致力于另外一個(gè)重要領(lǐng)域的工作——國家預防出生缺陷的項目,目前,他們已經(jīng)建立了全國的產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷的體系,還有質(zhì)量控制,發(fā)展方向,作為主要起草人,制定了國家標準和行業(yè)標準,建立了以省為中心的三級預防網(wǎng)絡(luò )。
她也終于可以晚上關(guān)上手機,睡個(gè)安穩覺(jué)了。
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