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治療簡(jiǎn)單的1級高血壓 積極降壓措施可行嗎

2015-01-07 16:10 閱讀:1341 來(lái)源:醫學(xué)論壇網(wǎng) 作者:學(xué)**涯 責任編輯:學(xué)海無(wú)涯
[導讀] 1級高血壓降壓的影響尚不明,因此,英國學(xué)者們進(jìn)行了一項薈萃分析,探討了1級高血壓患者應用藥物降壓可否預防心血管事件和死亡,結果表明,對不復雜的1級高血壓患者進(jìn)行降壓治療(降低3.6/2.4 mm Hg)可能預防患者卒中和死亡。

    1級高血壓降壓的影響尚不明,因此,英國學(xué)者們進(jìn)行了一項薈萃分析,探討了1級高血壓患者應用藥物降壓可否預防心血管事件和死亡,結果表明,對不復雜的1級高血壓患者進(jìn)行降壓治療(降低3.6/2.4 mm Hg)可能預防患者卒中和死亡。相關(guān)文章12月23日在線(xiàn)發(fā)表于《內科學(xué)文獻》(Ann Intern Med)。

    該薈萃分析包括先前的一項系統綜述(輕度高血壓患者藥物治療無(wú)益)和BPLTTC研究。納入了無(wú)心血管疾病的1級高血壓患者(血壓140—159/90—99 mm Hg)超過(guò)15000例,并將其隨機分為積極降壓治療(降壓藥治療或更強烈的降壓方案)和對照組(安慰劑或不那么強烈的降壓方案)。提取BPLTTC研究的患者數據和其他研究的總體數據。評估所有研究的偏倚風(fēng)險。

    結果顯示,在5年隨訪(fǎng)期間,與對照組相比,積極降壓治療組患者卒中風(fēng)險、心血管死亡風(fēng)險和死亡風(fēng)險分別減少了28%、25%和22%.總體心血管事件、卒中、冠脈事件、心力衰竭、心血管死亡和總體死亡的比值比分別為(OR)0.86、0.72、0.91、0.80、0.75和0.78.次要分析結果也相似。在積極治療組中,因不良反應而停止治療的更為常見(jiàn)。

    血壓降低和事件數量少為研究的局限性。


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