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發(fā)改委3名司長(cháng)又被帶走 藥價(jià)改革何去何從?

2014-10-07 16:58 閱讀:2106 來(lái)源:環(huán)球醫學(xué) 責任編輯:李思杰
[導讀] 曾被諧稱(chēng)為天下第一司的國家發(fā)改委價(jià)格司,近來(lái)已經(jīng)超越山西省委辦公大樓,成為最密集的貪官**地。繼發(fā)改委價(jià)格司原司長(cháng)曹長(cháng)慶、副巡視員郭劍英被查之后,9月27日晚,發(fā)改委價(jià)格司又有三名司級官員被帶走審查,其中包括剛剛接替曹長(cháng)慶擔任司長(cháng)的劉振秋,以

    曾被諧稱(chēng)為“天下第一司”的國家發(fā)改委價(jià)格司,近來(lái)已經(jīng)超越山西省委辦公大樓,成為最密集的貪官**地。繼發(fā)改委價(jià)格司原司長(cháng)曹長(cháng)慶、副巡視員郭劍英被查之后,9月27日晚,發(fā)改委價(jià)格司又有三名司級官員被帶走審查,其中包括剛剛接替曹長(cháng)慶擔任司長(cháng)的劉振秋,以及兩位副司長(cháng)周望軍和李才華。

    發(fā)改委價(jià)格司一個(gè)多月里先后**5名正副司長(cháng)

    價(jià)格司是國家發(fā)改委最重要的職能部門(mén)之一,負責對包括電價(jià)、水價(jià)等在內的多種壟斷商品和公共服務(wù)的價(jià)格進(jìn)行審核和監管,組織擬訂重要價(jià)格收費政策,制定或調整由中央**管理的商品和服務(wù)價(jià)格及收費標準等,過(guò)去也對油價(jià)和藥品醫療服務(wù)等進(jìn)行管制。價(jià)格司下設綜合處、政策法規處、監測分析處、成本處、農產(chǎn)品和水資源價(jià)格處、石油和工業(yè)品價(jià)格處、電力價(jià)格處、運疏通信價(jià)格處、醫藥價(jià)格處、收費管理處、服務(wù)價(jià)格處等11個(gè)處。

    一個(gè)多月里,發(fā)改委價(jià)格司進(jìn)去了5名正副司長(cháng),現在司里只剩下兩個(gè)副司級的,一個(gè)是一年前從價(jià)監局調去的,一個(gè)是管成本核算的。上述5名**的司級官員,在發(fā)改委價(jià)格司分管不同領(lǐng)域。

    曹長(cháng)慶:原國家發(fā)改委價(jià)格司司長(cháng)。

    劉振秋:1986年畢業(yè)于中國人民大學(xué),曾是發(fā)改委價(jià)格司副司長(cháng),分管醫藥、電價(jià)等,今年5月原司長(cháng)曹長(cháng)慶退休后,劉振秋剛剛升任司長(cháng)。

    周望軍:1966年出生,湖南湘潭人,1987年畢業(yè)于北京交通大學(xué)經(jīng)濟與管理系,長(cháng)期分管醫藥。

    郭劍英:曾擔任發(fā)改委價(jià)格司醫藥價(jià)格處處長(cháng),2013年擔任價(jià)格司副巡視員。

    李才華:曾擔任發(fā)改委價(jià)格司電力價(jià)格處處長(cháng),約2010年升任副司長(cháng)。

    發(fā)改委價(jià)格司被稱(chēng)系“是權力最大的國家發(fā)改委內最有權力的部門(mén)之一”,審批權力太大,是一個(gè)非常危險的地方。而曹長(cháng)慶此前主持發(fā)改委價(jià)格司工作多年,其位置相當重要和敏感。

    在曹長(cháng)慶任內,發(fā)改委價(jià)格司曾對藥品價(jià)格下達過(guò)多次降價(jià)令,但效果很差被批評為藥價(jià)越降越高。2007年8月,曹長(cháng)慶曾在答記者關(guān)于豬肉價(jià)格暴漲時(shí)稱(chēng),據國家統計局測算食品價(jià)格上漲影響居民生活每人每月增加支出12元左右,遭到網(wǎng)友調侃和譏諷。

    在價(jià)格司司長(cháng)這個(gè)危險的位置上,曹長(cháng)慶坐了7年時(shí)間,接替曹長(cháng)慶的劉振秋則只坐了4個(gè)月時(shí)間。今年5月初,發(fā)改委對4位副秘書(shū)長(cháng)和7名司局長(cháng)進(jìn)行了人事調整,曹長(cháng)慶在這輪調整中退休,劉振秋升任。在發(fā)改委價(jià)格司網(wǎng)頁(yè)上,還有劉振秋剛剛發(fā)表的領(lǐng)導致辭——“我們將堅定不移地推進(jìn)價(jià)格改革,不斷提高**價(jià)格監管的科學(xué)性、規范性和透明度,努力穩定價(jià)格總水平,保護消費者和經(jīng)營(yíng)者的合法權益,促進(jìn)經(jīng)濟社會(huì )協(xié)調健康發(fā)展。”

    藥價(jià)改革何去何從?

    “看病難、看病貴”是新醫改著(zhù)力解決的難題,而藥品價(jià)格虛高和定價(jià)機制問(wèn)題又被認為是導致“看病貴”的重要原因。作為醫改政策的頂層設計者和醫藥價(jià)格的監管者之一,劉振秋在任時(shí)曾多次對藥品價(jià)格、公立醫院改革問(wèn)題發(fā)表評論。

    2007年6月,時(shí)任發(fā)改委價(jià)格司副司長(cháng)的劉振秋在接受中國**網(wǎng)專(zhuān)訪(fǎng)時(shí)表示,解決藥品價(jià)格問(wèn)題不能簡(jiǎn)單地就價(jià)格論價(jià)格,需要從體制、機制上尋找根本的解決之策;2010年,天價(jià)蘆筍片事件將藥品定價(jià)問(wèn)題推上了風(fēng)口浪尖,時(shí)任國家發(fā)改委價(jià)格司副司長(cháng)劉振秋、價(jià)格司藥品價(jià)格處處長(cháng)郭劍英共同接受媒體采訪(fǎng)。在采訪(fǎng)中,劉振秋對藥品價(jià)格改革細節沒(méi)有過(guò)多表態(tài)。他一直強調的是,藥品價(jià)格問(wèn)題是醫藥衛生體制矛盾長(cháng)期積累的結果。如果現行醫療服務(wù)體系補償機制不改革,僅在藥價(jià)上動(dòng)刀,很難從根本上解決藥價(jià)虛高問(wèn)題;2012年,作為***醫改辦專(zhuān)職副主任的劉振秋在中國藥促會(huì )第九屆會(huì )員大會(huì )第三次會(huì )議上提出,公立醫院改革的核心是重點(diǎn)解決三個(gè)問(wèn)題:第一,通過(guò)補償機制來(lái)理順價(jià)格機制;第二,建立具有激勵效應的法人治理結構;第三,引入競爭,鼓勵社會(huì )辦醫。

    然而隨著(zhù)劉振秋被帶走,使得藥價(jià)改革陷入迷霧。

    中國的藥價(jià)調控之難,與公立醫院長(cháng)期以來(lái)的補償機制密不可分。目前,中國公立醫院收入來(lái)源主要有財政補貼、醫療服務(wù)收費、設備檢查和耗材的收入以及藥品收入四種。因財政補貼有限、醫療服務(wù)收費被**管制在極低水平,檢查和藥品成為醫院主要收入來(lái)源,俗稱(chēng)“以藥養醫”.

    藥價(jià)順加15%彌補醫院收入的做法,使醫院更樂(lè )于開(kāi)出高價(jià)藥,“藥價(jià)越高,醫院留存越多”,因此,“加價(jià)率”被看作各種降價(jià)失敗的罪魁禍首。不僅如此,據調研數據,醫院的藥品受益除了公開(kāi)的15%藥品加成之外,還有約30%左右的受益以隱性返利和回扣形式存在。藥品收入占到醫院收入的六成甚至七成。

    因此,各種藥價(jià)管制措施是否以及如何發(fā)揮功效,與公立醫院在其中的受益、得失密切相關(guān)。在中國的藥品流通鏈條中,公立醫院扮演著(zhù)絕對的“渠道壟斷者”角色。

    行政部門(mén)可以通過(guò)各種價(jià)格管制政策,剝奪醫院的定價(jià)權,剝奪醫院的品種選擇權,還可以用藥品目錄限制醫生用什么藥品的權力,可是行政部門(mén)卻沒(méi)有辦法剝奪醫生不用什么藥品的權力,無(wú)法剝奪醫生決定用藥量的權力。擁有“藥品處方”的絕對權力,使公立醫院及其醫生在任何一項藥品價(jià)格政策中都擁有壟斷性力量。

    因此,藥價(jià)管理模式如何解決關(guān)鍵力量——醫院和醫生的問(wèn)題是關(guān)鍵!


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