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Am J Psych:童年期虐待與腦灰質(zhì)體積變化

2014-08-07 16:14 閱讀:2684 來(lái)源:醫脈通 責任編輯:李思杰
[導讀] 童年期虐待包括軀體、性及情感等多種形式,是一種嚴重的應激事件,可造成一系列的生理及神經(jīng)生物學(xué)變化,進(jìn)而導致持久的腦結構改變,影像神經(jīng)認知預后。然而,針對這一類(lèi)事件的結構神經(jīng)影像發(fā)現并不一致。一項發(fā)表于8月1日《美國精神病學(xué)雜志》(Am J Psychi

    童年期虐待包括軀體、性及情感等多種形式,是一種嚴重的應激事件,可造成一系列的生理及神經(jīng)生物學(xué)變化,進(jìn)而導致持久的腦結構改變,影像神經(jīng)認知預后。然而,針對這一類(lèi)事件的結構神經(jīng)影像發(fā)現并不一致。一項發(fā)表于8月1日《美國精神病學(xué)雜志》(Am J Psychiatry. 2014 Aug 1;171(8):854-63.)的meta分析研究顯示,腹外側前額葉-邊緣葉-顳葉為這一群體較為一致的受累部位。

    該研究由倫敦國王學(xué)院的Katya Rubia博士等開(kāi)展,旨在針對已發(fā)表的全腦形態(tài)學(xué)測量研究開(kāi)展meta分析,闡述與童年期虐待相關(guān)性最強的腦灰質(zhì)體積異常。研究者共納入了12個(gè)數據集,涵蓋了331名曾遭遇童年期虐待的個(gè)體,其中包括56名兒童及275名成人。研究同時(shí)納入了363名未遭受童年期虐待的對照,包括56名兒童及306名成人。研究使用了基于體素的meta分析手段ES-SDM,以檢測曾受虐待個(gè)體相比于對照體積減小或增大的腦區。
 


    軸位逐層掃描:左側對應左腦,紅色為受虐待個(gè)體灰質(zhì)體積相對減小的腦區,藍色為相對增大的腦區

    結果顯示:

    1、與對照組相比,遭受童年期虐待的個(gè)體右眶額葉/顳上回灰質(zhì)體積顯著(zhù)下降,并延伸至杏仁核、島葉、海馬旁、顳中回、左額下回及中央后回;

    2、與對照組相比,遭受童年期虐待的個(gè)體右額上回及左側枕中回灰質(zhì)體積增加;

    3、在針對未接受藥物治療的亞組進(jìn)行分析時(shí),右眶額葉-顳葉-邊緣葉及左下顎區的功能缺陷仍存在;

    4、左側中央后回及枕中回異常僅見(jiàn)于年齡相對較大的受虐待個(gè)體與匹配對照進(jìn)行比較時(shí)。

    研究者得到結論:發(fā)生相對較晚的腹外側前額葉-邊緣系統-顳葉腦區異常為針對童年期**待個(gè)體較為一致的發(fā)現。一般認為,上述腦區與情感及認知控制有關(guān),其功能的異常可能對受累群體造成困擾。


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