患者則對于醫療差錯有什么態(tài)度?與醫生對醫療差錯的態(tài)度有何不同呢?醫生對醫療差錯的認知是否正確?2011年一項患者視角“醫生應該告知醫療差錯嗎”調查活動(dòng)在全國10省市4000名住院患者中展開(kāi),也許我們可以從調查中找到答案。
也許很多人都不理解這個(gè)問(wèn)題,但是我們必須指出,醫療是最危險的行業(yè),醫學(xué)本身就是一門(mén)充滿(mǎn)實(shí)踐性和探索性的科學(xué)。醫學(xué)領(lǐng)域的特殊性決定醫療差錯難以避免。
醫生患者關(guān)于告知的態(tài)度剛好相反
當患者被問(wèn)及是否要求醫生告知醫療差錯時(shí),94.6%的患者的答案是“YES”.他們對于影響自身健康醫療差錯有強烈的被告知需求。
那么醫生到底態(tài)度如何呢?
在發(fā)生醫療差錯時(shí),調查醫師中只有11.5%的調查者認為自己會(huì )主動(dòng)告知患者醫療差錯。也就是說(shuō)88.5%的醫師不會(huì )首先想到告知患者。比如說(shuō),69.3%的醫師選擇發(fā)生醫療差錯以后向上級匯報。
在如此高的被告知比率的后面,還有患者對醫生告知態(tài)度的不信任。
從上表可以看出,52.3%的患者認為醫師會(huì )對醫療差錯盡量隱瞞不講。而另外47.7%的患者認為醫生會(huì )向上級匯報,而不是告知患者。
看來(lái)醫生和患者之間存在嚴重的信息失衡和心理上的相互不信任。
醫生在擔心什么?
看到這個(gè)數據,我們也許會(huì )覺(jué)得告知比例太低,尤其在中國當前緊張的醫療環(huán)境下更是如此。那么,醫生們到底在擔心什么?
也許你腦子中會(huì )猛地想到很多答案,經(jīng)濟賠償!名譽(yù)受損!
80.8%的醫師把經(jīng)濟賠償的困境放在第一位選擇,緊排第二和第三的是擔心失去患者信任(55.8%)和影響個(gè)人聲譽(yù)(50%)。可見(jiàn),在面對醫療差錯的處理時(shí),醫師考慮最多的經(jīng)濟賠償問(wèn)題。
發(fā)生醫療差錯,患者會(huì )原諒醫生嗎?
患者作為醫療差錯的直接受害人,是不是對于醫療差錯的導致者--醫生就不會(huì )原諒呢?
調查顯示84.4%的患者認為如果醫生主動(dòng)告知,就可能會(huì )原諒醫生,其中的19.1%的患者表示一定會(huì )原諒醫生。而相反的,醫生的預期相當悲觀(guān),40.4%的人認為患者不可能原諒醫生,被調查醫生中沒(méi)有一個(gè)人認為患者會(huì )原諒醫生的。
看來(lái)在這點(diǎn)上,作為受害人的患者反而表現出更大的寬容。
調查中,一位65因膽結石住院的男性患者表示,之所以能原諒醫生,原因是“醫生也是人,是人誰(shuí)能不出錯呢?出了錯,能承認,說(shuō)明這個(gè)醫生還行,還有良心……”
另有一位患者因為醫療差錯死亡,當家屬被問(wèn)及,如果醫生主動(dòng)承認失誤,及時(shí)彌補,會(huì )是什么態(tài)度時(shí),說(shuō)“得饒人處且饒人吧,我想沒(méi)有一個(gè)醫生是故意害人的,醫生也是本著(zhù)救人的原則的,出了錯誰(shuí)也不想。”
醫療差錯告知還有很長(cháng)的路要走
由于當前我國醫生群體整體待遇不高,醫生勞動(dòng)價(jià)值沒(méi)有得到社會(huì )的充分確認,醫生生存困難,生活不幸福,考慮自身利益無(wú)可厚非。“倉廩實(shí)而知禮節,衣食足而知榮辱”.一味的拿職業(yè)素養和醫師專(zhuān)業(yè)精神來(lái)綁架醫生群體,不如先解決他們的后顧之憂(yōu)。
而醫院管理者也錯誤的認為醫療差錯可以避免,因此管理理念就是“杜絕、消滅醫療差錯”,直接導致醫生成為醫療差錯的直接罪責承擔者。一旦發(fā)生醫療差錯,醫師本人會(huì )受到責罰,承受很大的經(jīng)濟或者精神損失,導致他們不敢申報醫療差錯事故。
看來(lái),如何讓醫生群體敢于面對醫療風(fēng)險,勇于揭露醫療差錯,我們還有很長(cháng)的路要走。
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