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    菲律賓一項研究表明，在伴有竇性心律的射血分數降低心力衰竭（HFREF）患者中，與阿司匹林相比，華法林未能改善全因死亡、非致命性心梗和非致命性缺血性卒中的主要終點(diǎn)；華法林雖可減少整體卒中事件，但與出血風(fēng)險升高相關(guān)。

    目前盡管心力衰竭的管理有了顯著(zhù)的進(jìn)步，但仍是死亡的常見(jiàn)和主要原因，心力衰竭與猝死和未識別的動(dòng)脈粥樣硬化血栓性事件所致進(jìn)展性心衰死亡有關(guān)。當前尚無(wú)指南對伴有竇性心律的心衰患者進(jìn)行推薦常規抗凝或抗血小板治療。因此研究進(jìn)行了這項研究。

    研究者檢索了PubMed、Cochrane數據庫和相關(guān)文獻，并納入在射血分數降低的心衰患者中對比華法林和阿司匹林的隨機對照試驗。在竇性心律患者中評估華法林和阿司匹林的治療轉歸。主要終點(diǎn)為全因死亡、非致命性心梗和非致命性缺血性卒中。次要終點(diǎn)為全因住院、卒中事件以及大出血和少量出血。

    結果顯示，共有4項研究符合納入標準。華法林和阿司匹林組患者在主要復合終點(diǎn)方面無(wú)顯著(zhù)差異。就次要終點(diǎn)而言，兩組患者在全因住院方面無(wú)顯著(zhù)差異；華法林組患者整體卒中事件發(fā)生率顯著(zhù)降低，但整體出血事件顯著(zhù)增多。