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    時(shí)間如潺潺的流水，靜靜地淌于身邊；而時(shí)鐘上的指針，總是慢慢地移動(dòng)著(zhù)，慢得讓我常常忘記它不倦的腳步。曾幾何時(shí)，青澀的我剛剛畢業(yè)，第一次穿上圣潔的白衣，成為了一名醫生。那時(shí)的我年輕、幼稚、自命不凡，甚至以為每種疾病最終一定會(huì )被治愈。但是，當見(jiàn)識了凡人種種，看過(guò)生命的無(wú)常后，也知道了醫學(xué)上終究還有許多未解之謎和束手無(wú)策，而醫生，也無(wú)法次次改變生死。

    所有的檢查都沒(méi)有明確結果，我陷入了茫然

    印象中，當他們第一次默默出現在我的面前時(shí)，相互攙扶著(zhù)，慈祥而又溫厚。兩位老人已年近七十，臉上的皺紋細密地交錯著(zhù)，仿佛在訴說(shuō)著(zhù)他們豐富的人生。尤其讓我印象深刻的是老先生用溫暖有力的大手，緊緊地握住我冰涼的手，在嚴冬的午后，無(wú)私地傳遞著(zhù)熱度。

    老奶奶是微胖的體型，她的腿腳不是很好，因為骨結核，自膝蓋處截去了左腿。十幾年前還患有腸結核，好在經(jīng)過(guò)醫院精心的治療和家人細心的照顧，腸結核得以痊愈。近幾年她又罹患了糖尿病及高血壓，日日吃藥，成了必修的功課。老奶奶告訴我，3天前她開(kāi)始出現了咽喉疼痛，本來(lái)以為是嗓子發(fā)炎，不愿麻煩家里人，就自己在家吃了幾粒消炎藥，但是咽喉疼并未好轉，昨天晚間咽喉腫痛明顯加重，甚至影響了呼吸。今天一早，老伴趕緊帶她來(lái)醫院看病。經(jīng)驗豐富的主任為進(jìn)一步明確診斷，把她收入院治療。

    住進(jìn)病房后，我們積極為她控制血糖和血壓，同時(shí)采用抗感染及霧化吸入等多項綜合措施，老人家的病情卻無(wú)明顯好轉。因為老奶奶年輕時(shí)有結核病史，為除外喉部結核，又做了結核菌素試驗，試驗結果不令人滿(mǎn)意，多科會(huì )診也難以明確病因。最后，我們打算在她的咽喉部取下幾塊黏膜做病理檢查，依靠病理明確診斷。

    第一次的過(guò)程，還是比較順利的。因為老人有些緊張，我便同意了她的要求，讓老伴陪在她的身邊。她忐忑地坐在診療椅上，一只手緊緊抓住老伴的手，另一只手緊緊抓住診療椅的扶手。在充分局麻下，我用纖維組織鉗鉗取了老人三塊腫脹的杓區黏膜組織。檢查結束了，老太太笑著(zhù)說(shuō)：“嚇死我了，其實(shí)也不怎么疼呀。”老先生也松了一口氣，仿佛剛才受罪的是他自己。可是，結果卻顯示老人除了炎性改變未發(fā)現異常。無(wú)論抗感染治療還是消水腫治療，老人的喉部情況只是僅僅不再影響呼吸而已。所有的檢查都沒(méi)有明確結果，我陷入了茫然。

    老人握著(zhù)我的手說(shuō)：“孩子，我知道你盡力了，謝謝你！”

    我決定再為老人進(jìn)行一次活檢。有時(shí)候對局部病變必須反復、多位點(diǎn)活檢，才能發(fā)現問(wèn)題，這就像在大海中捕魚(yú)，通過(guò)多撒網(wǎng)，能夠增加捕到魚(yú)的機會(huì )。于是，同樣的檢查步驟又重復了一次。可是回報的結果還是不明確。該不該再進(jìn)行一次活檢呢？如果再次活檢，仍然沒(méi)有滿(mǎn)意的結果，該怎么辦呢？畢竟，活檢是有創(chuàng )的檢查，難免會(huì )給病人造成一定的疼痛不適，現在的醫患關(guān)系那么緊張，這樣做是否太冒險了？會(huì )不會(huì )惹麻煩呢？如果不做活檢，會(huì )不會(huì )漏診？

    我反復權衡，終于下了決心，第三次拿著(zhù)《有創(chuàng )檢查同意書(shū)》來(lái)到了老人的面前。老人的兒子40歲左右，疲倦的臉上寫(xiě)滿(mǎn)了不耐煩。想是因為骨肉至親，心痛母親，難免言語(yǔ)中透著(zhù)絲絲敵意。他的眼神凌厲，硬硬地說(shuō)：“怎么還要再做一次，不是做了好幾次了嗎？有完沒(méi)完呀！”我趕緊解釋進(jìn)一步檢查的必要性，可是心理卻很不舒服。沒(méi)有人喜歡被質(zhì)疑和輕慢，醫生也是同樣的。

    老太太一聽(tīng)急忙說(shuō)：“做就做吧，反正也不是很痛。”兒子一聽(tīng)，不干了，臉一冷，甩了一句：“不痛也不行，都做兩次了，這次再做不出什么，怎么辦？難道還做？”

    是呀，如果檢查結果仍然不滿(mǎn)意該怎么辦呢？要是我的家人連做三次活檢都無(wú)法明確診斷，我也會(huì )憤怒的，也會(huì )懷疑醫生的能力及檢查的必要性。可是，醫學(xué)真的是一門(mén)特殊的科學(xué)，它還遠遠不夠完美，有那么多的未知和不確定性，沒(méi)有人能夠給出百分之百保證。作為一名醫生，絕對不希望自己的病人出現任何問(wèn)題，畢竟人命關(guān)天呀！可是我總不能因為怕招惹麻煩，放棄我的病人吧？

    想到這些，心理的不適感已經(jīng)煙消云散。我調整了一下面部發(fā)僵的肌肉，盡量放緩聲音，決定改變策略，爭取老先生的支持。“老人家，局部的病變有時(shí)候必須反復檢查，才能找出病因，我們都希望能夠早點(diǎn)診斷清楚，早點(diǎn)進(jìn)行治療！”老先生滿(mǎn)臉的慈祥和寬容，聽(tīng)了我詳細的解釋后，從從容容地簽了字。他滿(mǎn)眼的信任暖暖地撫慰著(zhù)我緊繃的神經(jīng)。

    這一次檢查結果回來(lái)了，喉部的病變居然是喉部惡性腫瘤。這樣的結果，我不忍直接告訴兩位老人，而是喚來(lái)了老人的兒子。之后由于種種原因，老人轉到腫瘤醫院繼續后續的治療。臨走前，他特意找到我，握著(zhù)我的手說(shuō)：“孩子，我知道你盡力了，謝謝你！”那一刻，所有的委屈都煙消云散。

    它不只是一份厚厚的病歷，還是我的病人生命的最后歷程

    兩年后的一個(gè)冬日的午后，我正疾走在醫院的樓道里，一位老先生突然拉住了我。我很快認出了老人，他的握手熱情而真摯，一如從前。問(wèn)過(guò)好后，他異常平靜地告訴我，老伴兒前些日子去世了。雖然早有預感，可我心理還是咯噔了一下，老人卻平和坦然地說(shuō)：“我和老伴一直沒(méi)有忘記你，我們都非常感謝你當初詳細的檢查和細心的照顧，這次我特意帶來(lái)老伴在腫瘤醫院的病歷復印件，讓你仔細看看。這樣，你就能夠多積累一些經(jīng)驗，讓更多的病人受益，也會(huì )有助于你的醫學(xué)生涯。”聽(tīng)了老人的一席話(huà)，我哽咽了。

    當大家都在抱怨醫患關(guān)系緊張的時(shí)候，這些話(huà)如甘露一樣滋潤著(zhù)一名臨床醫生的心。醫生和患者真正的敵人是疾病，醫患之間只有更加緊密地團結在一起，互相理解，互相信任，才有更大的希望戰勝疾病。“可能您不知道您的這番話(huà)對一名醫生來(lái)說(shuō)多么重要，但我還是要衷心地謝謝您，因為您的信任會(huì )一直鼓勵我前行。”

    那個(gè)寧靜的下午，我坐在醫院長(cháng)長(cháng)的走廊里，靜靜地閱讀一份仔細整理好的病歷。它不只是一份厚厚的病歷，還是我的病人最后的生命歷程，承載著(zhù)患者對生的全部渴望。午后的陽(yáng)光柔和而溫暖，一如老人溫暖的目光，緩緩地滲到心理。

    多年來(lái)，我一直非常非常感謝我的病人們。如果沒(méi)有他們，醫學(xué)只能是紙上談兵。我的每一分進(jìn)步，都有他們無(wú)私的付出，感謝他們的寬容和理解。可是這些話(huà)，我還沒(méi)有來(lái)得及告訴我的病人，她就離開(kāi)了。我相信，在天堂，她一定會(huì )諒解的。