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    鞘內鎮痛具有用藥劑量小、創(chuàng )傷小、操作簡(jiǎn)單、病人耐受性好、并發(fā)癥少、鎮痛效果顯著(zhù)等優(yōu)點(diǎn)。患者在使用鞘內埋入式藥物輸注系統進(jìn)行疼痛治療間歇期，還可以進(jìn)行一些簡(jiǎn)單活動(dòng)并洗澡，有效改善患者的生活質(zhì)量。

    67歲的福建省福安市黃姓老人，數月前被查出患有晚期肝癌，且腹腔多處發(fā)現癌細胞擴散。由于目前醫療技術(shù)無(wú)法治愈，患者疼痛范圍廣泛、程度劇烈，常規藥物止痛效果不佳，后來(lái)到**福州總醫院腫瘤科就診。

    經(jīng)過(guò)該科醫生會(huì )診，決定為患者實(shí)施鞘內埋入式藥物輸注系統。隨后，老人在家中較為舒適無(wú)痛地安度最后光陰，家人也為此得到很大安慰。

    癌痛是一種疾病

    “這種做法就相當于在患者體內搭建全天候輸入止痛藥的‘高速公路’，止痛藥效是常規口服的300倍。”全國鞘內泵植入及培訓中心、**福州總醫院腫瘤科副主任解方為介紹說(shuō)，鞘內鎮痛是目前癌痛等慢性頑固性痛癥介入治療的有效方法之一，被用于各類(lèi)神經(jīng)源性、傷害性及混合性的癌痛和非癌痛的治療，在全世界范圍受到廣泛認可。

    據了解，癌痛是癌癥患者最為恐懼的癥狀之一，約有30%的癌癥患者都是帶著(zhù)嚴重疼痛離世。

    可喜的是，現代醫學(xué)已經(jīng)突破傳統醫學(xué)僅把癌痛作為一種癥狀的觀(guān)念，而把它作為一種疾病進(jìn)行治療。

    通常患者出現疼痛后，首先想到的是腫瘤在擴散，病情在惡化，生命即將終結，疼痛如未能有效緩解，病人就會(huì )失眠、食欲減退、疲勞和乏力，還可能出現恐懼、抑郁、焦慮等心理問(wèn)題，有人甚至產(chǎn)生**的念頭。

    “其實(shí)，癌痛主要由腫瘤直接侵犯正常組織和器官、放化療的副反應、慢性疾病相關(guān)的病理改變等原因引起。”解方為說(shuō)。

    控制疼痛的通路

    那么，手術(shù)植入鞘內埋入式藥物輸注系統是如何緩解疼痛的呢？

    解方為告訴記者，鎮痛泵外形如火柴盒般大小，重約50克，且植入手術(shù)創(chuàng )傷小，而且還可以根據病人疼痛的程度調節給藥劑量。

    電動(dòng)馬達驅動(dòng)蓄藥盒中藥物經(jīng)導管進(jìn)入身體，直接作用于疼痛—神經(jīng)傳導通路，鎮痛藥物的用量顯著(zhù)減少，相比口服副作用下降明顯。除充入**、局麻藥治療疼痛外，還可以充入緩解痙攣甚至化療藥等。

    臨床上，當口服**類(lèi)藥物不能充分控制疼痛或由于副作用而無(wú)法耐受治療時(shí)，運用鞘內埋入式藥物輸注系統，將鎮痛藥物直接傳送到鞘內，達到鎮痛效果。

    數據顯示，通過(guò)這條“高速公路”鞘內給藥，1毫克**的鎮痛效果等于300毫克口服**劑量，可進(jìn)行精確控制，提供長(cháng)期連續性或間歇性的疼痛控制通路。

    據了解，鞘內藥物輸注系統植入術(shù)是國內外鎮痛領(lǐng)域的領(lǐng)先技術(shù)，可提供長(cháng)期連續性或間歇性的疼痛控制通路，對于有經(jīng)濟條件、生存期大于3個(gè)月、諸多方法都無(wú)法緩解的頑固性疼痛的患者，該技術(shù)是一個(gè)可選的、安全有效的鎮痛措施。

    須進(jìn)行鎮痛藥物測試

    但解方為也提醒，并非每個(gè)癌痛病人都適合鞘內藥物輸注鎮痛。在病人選擇這一鎮痛治療之前，醫生會(huì )嚴格掌握病人是否真正適合運用，要先做鎮痛藥物測試，以觀(guān)察患者鎮痛藥物反應以及測試的效果，在確定鎮痛效果良好且無(wú)嚴重副反應后，方可進(jìn)行植入術(shù)。

    “鞘內鎮痛具有用藥劑量小、創(chuàng )傷小、操作簡(jiǎn)單、病人耐受性好、并發(fā)癥少、鎮痛效果顯著(zhù)等優(yōu)點(diǎn)。”解方為表示，患者在使用鞘內埋入式藥物輸注系統進(jìn)行疼痛治療間歇期，還可以進(jìn)行一些簡(jiǎn)單活動(dòng)并洗澡，有效改善患者的生活質(zhì)量。但植入患者應避免進(jìn)行會(huì )使體溫或血壓產(chǎn)生快速變化的劇烈運動(dòng)，如跳傘、潛水、透熱治療或高壓艙治療。