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    說(shuō)起醫療問(wèn)題，大家都會(huì )立刻想到大處方，現在我國正在采取措施，遏制大處方。那么，醫生們又是怎么看待大處方這一問(wèn)題？他們開(kāi)大處方的原因又是什么呢？

    醫患矛盾的深化讓醫生備受指責，然而，事情總有個(gè)前因后果，醫生也是一肚子的委屈無(wú)處求解。一位醫生就自爆開(kāi)大處方的種種原因，這其中還真有不得已之處。

    這位醫生說(shuō)，一說(shuō)起醫患矛盾，就會(huì )遇到一些不靠譜的指責。我承認，醫生開(kāi)貴重藥品的確加大了患者的經(jīng)濟負擔，但要說(shuō)這就是患者看病難的根本原因，那純屬瞎掰。醫患矛盾的深在原因應該是，醫療建設、管理上的缺陷和健康以及就醫理念上的矛盾。關(guān)鍵是，患者根本就不應該把醫生當做圣人。

    這位醫生粗略總結了一下醫生開(kāi)大處方的幾條原因：

    為了掙點(diǎn)小錢(qián)

    醫生不是圣人天使，也不是畫(huà)中美女。開(kāi)A藥，能掙一塊，開(kāi)B藥，只掙5毛，這個(gè)連小學(xué)生都會(huì )算的賬，醫生就更不在話(huà)下。是不是我們也得講講“同情”二字 別忘了，醫生買(mǎi)的牛奶也是摻了三聚氰胺的，醫生去飯店也是不打折的，這年頭，沒(méi)錢(qián)寸步難行。說(shuō)到下飯店，大家應該明白，服務(wù)員推薦的菜一般都是提成最多的菜。到了醫院，你敢憑自己的喜好選擇用藥嗎?如果是那樣，還要醫生干嘛?

    但是，我還是要為我們自己辯解一下。我們雖然小打小鬧地開(kāi)些貴重藥，一般來(lái)講，還不至于達到喪盡天良的程度，藥，還是要講究對癥的，不能胡來(lái)。療效那東西，誰(shuí)也不能保證百分百。我們也希望有好的療效，因為我們也害怕被告、被打罵。另外，搶救生命的時(shí)候，我們還是要全力以赴、忘記金錢(qián)的，我們還不至于為了一點(diǎn)經(jīng)濟利益去殺人，我們跟***還是有一點(diǎn)區別的。

    為了保證療效

    我們醫院的藥房里的退熱針劑有兩種，一種是賴(lài)安匹林，十塊多一支，另一種是安痛定，幾毛一支。我們都喜歡用賴(lài)安匹林，曾經(jīng)一度招來(lái)我們主任的嚴厲批評。可是，后來(lái)他就再也不批評我們了，因為我們按他的意思使用了安痛定以后，患者根本就不退熱。理由太簡(jiǎn)單了：幾毛錢(qián)的一支藥，刨除包裝運輸等費用，里面還能有多少貨真價(jià)實(shí)的東西?

    所以啊，不用我多說(shuō)，雖然都是藥，雖然都不能保證百分百的絕對的療效，但可靠性還是有差別的。如同茅臺酒和二鍋頭，雖然都是酒，品質(zhì)也未必差上幾百倍，可是，喝起來(lái)感覺(jué)就是不一樣嘛。

    開(kāi)便宜藥開(kāi)貴藥都不討好

    面對重患，我們真的不敢選擇太便宜的藥品，一般我們向患者及家屬做一些解釋以后，他們也樂(lè )意選擇貴重的，或者干脆聽(tīng)我們的。如果我們給患者用了便宜一點(diǎn)的藥，療效好還沒(méi)什么，如果療效不好，你就聽(tīng)他們的責罵吧：你個(gè)笨蛋庸醫，就會(huì )用青霉素嗎?……老子是來(lái)看病的，不是來(lái)省錢(qián)的，你瞧不起誰(shuí)呀?……

    如果我們選擇了貴重一點(diǎn)的藥品，即使療效不怎么好，我們也好解釋?zhuān)耗矗加昧诉@么好的藥品，您好得還這么慢，看來(lái)，這病真是不輕啊……其實(shí)，他們不曉得，無(wú)論用什么藥，我們對疾病的轉歸，都沒(méi)有十足的把握，開(kāi)青霉素的醫生和開(kāi)先鋒霉素的醫生，在水平上沒(méi)有什么差別。

    醫療體系不健全

    當我們指責一個(gè)醫生在給某患者開(kāi)了大處方時(shí)，想必是以一些小處方為參照的，因為大和小都是相對的概念。但是，我們?yōu)槭裁床幌胍幌耄鎸ν粋€(gè)病人，或者同一種疾病，為什么開(kāi)十塊錢(qián)的藥也對，開(kāi)一百塊錢(qián)的藥也不算錯?我們的醫療管理和規范是不是太簡(jiǎn)單粗糙了?

    這個(gè)例子，說(shuō)一個(gè)普通感冒花一千元都沒(méi)有治療好。那么，我想問(wèn)一問(wèn)：這一千多塊錢(qián)的藥，是在一個(gè)醫師的一張處方上開(kāi)的，還是跑了好幾處的醫院?請別妄用普通感冒這個(gè)詞匯，有時(shí)，醫生的診斷也不是絕對的真理，**的宣判還有出錯誤的時(shí)候。

    對疾病的認識需要一個(gè)過(guò)程，普通感冒是個(gè)可以自愈的疾病，無(wú)須用太多的藥，藥用多用雜了，會(huì )適得其反。但請大家注意，人的體質(zhì)是不一樣的，誰(shuí)也不能保證一千元就一定把每個(gè)感冒都治療好。正所謂，癌癥也有治療痊愈的，感冒也有死人的，都不絕對。

    因為宣傳有誤區，管理模式也很混亂，導致了患者們的誤解。我們的健康宣傳和管理工作，不是要向人們講授太多的醫學(xué)知識，而是要建立一套規范細致的醫療體系和規范，讓人們學(xué)會(huì )如何就醫與保健。