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內科醫療技術(shù)操作規范

2014-01-07 15:57 閱讀:5667 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 作者:孫福慶 責任編輯:云霄飄逸
[導讀] 內科醫療技術(shù)操作規范

    胸腔穿刺術(shù)

    一、物品準備

    治療車(chē)及相關(guān)物品:

    1.胸腔積液:治療盤(pán)盛無(wú)菌手套、胸腔穿刺包一個(gè)(包括:12或16號胸腔穿刺針1個(gè)、消毒盤(pán)1個(gè)、小鑷子、血管鉗1個(gè)、10ml注射器1個(gè),50ml注射器一個(gè)、紗布、孔巾和換藥碗、無(wú)菌試管數只)。1%普魯卡因 4——6ml.

    2.氣胸:胸穿包一個(gè)(包括:胸腔穿刺針1個(gè)、消毒盤(pán)1個(gè)、血管鉗3個(gè)、10ml注射器一個(gè)、引流管一條),人工氣胸箱,無(wú)菌氣胸針及2ml注射器。1%普魯卡因 4——6ml.

    【注意事項】

    1.穿刺點(diǎn)應準確,病人**要正確,穿刺過(guò)程中勿變動(dòng)**。患者切勿說(shuō)話(huà)、咳嗽或深呼吸。

    2.應沿肋骨上緣垂直于胸廓球面進(jìn)針,以防損傷肋間神經(jīng)及血管。進(jìn)針勿過(guò)快、過(guò)深,抽液或抽氣勿過(guò)量,抽液量首次一般不宜超過(guò)700ml,以后每次抽液量不超過(guò)1000ml,以防止胸腔壓力驟降而導致急性循環(huán)障礙及肺水腫。一次抽氣量不宜超過(guò)1000 ml.

    3.術(shù)中注意觀(guān)察病人情況,如有頭暈、心悸、出汗、面色蒼白、脈細弱、四肢發(fā)冷等“胸膜反應”表現時(shí),應立即停止操作,讓患者平臥,監測生命體征,必要時(shí)可予0.1%腎上腺素0.5——1ml皮下注射等相應處理。

    4.有嚴重出血傾向,未經(jīng)糾正時(shí)不宜操作。

    5.穿刺部位的胸壁組織有急性化膿性感染時(shí),不宜在該處穿刺,待感染控制后或避開(kāi)感染部位進(jìn)行穿刺。

    6.不合作或有精神病患者不宜作胸腔穿刺。

    點(diǎn)擊下載完整資源:內科醫療技術(shù)操作規范

 


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