為人父母的人幾乎都體味過(guò)孩子有病時(shí)的焦急,而去醫院從掛號到檢查、住院都需要排長(cháng)隊,更是火上澆油。本市和全國許多城市都遇到了同樣情況,造成這種局面的重要原因就是兒科醫生短缺,這引起了政協(xié)委員馬全英的關(guān)注。
醫生需在4.8分鐘內完成診治
目前,本市各大醫院設立專(zhuān)門(mén)兒科的醫院共有12家,其中包括:大醫附屬一院、大醫附屬二院、大連大學(xué)附屬中山醫院、市兒童醫院、市婦幼保健院(市婦產(chǎn)醫院)、市中心醫院、市友誼醫院、市二院、市三院、市四院、市五院和市中醫醫院。
“一個(gè)急診醫生一晚要看150-160人,最多一晚能看180人,下班時(shí)醫生都忍不住嘔吐了。這種超極限的工作強度和壓力,使許多年輕力壯的男醫生也病倒了。”日前,大連市兒童醫院急診科主任陳海明接受媒體采訪(fǎng)時(shí)說(shuō)。
近日,隨著(zhù)兒童扎堆看病情況的出現,兒童醫院急診“大夜班”(16小時(shí))的醫生最多要看200個(gè)小患者,“小大夜班”(5小時(shí))最多時(shí)也有110人。據此計算,平均看一個(gè)小患者大約在4.8分鐘以?xún)龋t生需要在這4.8分鐘之內問(wèn)病史、查身體、開(kāi)檢查檢驗單、開(kāi)藥、講用藥方法、叮囑護理注意事項等等。“16個(gè)小時(shí)下來(lái),嗓子基本都是啞的,而且每個(gè)患兒的4.8分鐘幾乎都是交叉進(jìn)行的,一個(gè)孩子查身體時(shí),前一個(gè)孩子的檢驗結果回來(lái)了;寫(xiě)這個(gè)孩子的病志時(shí),那個(gè)孩子又拿藥回來(lái)了,所以醫生的思維總得在3-4個(gè)孩子的病情間來(lái)回跳躍,不允許出現任何差錯。 ”一名醫生如是說(shuō)。
兒科常被稱(chēng)為“啞科”,孩子不會(huì )表達不適癥狀,醫生必須會(huì )從孩子的哭聲和表情里,判斷疼痛程度,這些都需要專(zhuān)門(mén)的技巧和長(cháng)久的經(jīng)驗積累。大連市兒童醫院院長(cháng)助理遲磊對記者說(shuō),1個(gè)患兒帶來(lái)的工作量相當于2個(gè)內科成人病人。
兒科醫生留不住招不上
隨著(zhù)市兒童醫院改擴建、市婦兒醫療中心投入使用,加上“單獨兩孩”新政策***,本市兒科醫師需求明顯增加,放射線(xiàn)、檢驗、藥劑、麻醉、病理、超聲、心電圖等專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員需求也將隨之增加。但已培養成熟的從業(yè)人員特別是護士(多為臨時(shí)聘用人員)卻流失嚴重。
據了解,市兒童醫院2013年通過(guò)事業(yè)單位公開(kāi)***考入編制的27名醫生中有9人未報到,報到的18名醫生中有3人工作不足1個(gè)月即辭職。 2013年市兒童醫院已有31人辭職,其中:醫生7人、護士21人、醫技人員3人。近5年來(lái),共有39名醫生、51名護士辭職。
為緩解兒科就醫難、住院難問(wèn)題,大連市婦兒醫療中心、大連盛京婦兒醫院都在緊鑼密鼓的建設中。然而,就在日前,有了場(chǎng)地的新醫院在***人才時(shí),卻遇到了尷尬——兒科醫生難招。
按照《遼寧省公立醫院機構編制管理意見(jiàn)(試行)》規定,本市兒科人員編制按照標準床位數與基本編制比1:1.5標準配備。市兒童醫院編制床位400張,核定人員編制629人。為滿(mǎn)足兒童就醫需求,保證醫療服務(wù)質(zhì)量,本市12所醫院兒科現臨時(shí)聘用314人。市兒童醫院改擴建后新增編制床位400張,3年內計劃增加編制人員571人。
由于兒科缺乏吸引力和競爭力,***人員與引進(jìn)入才受到嚴重影響。本市衛生事業(yè)單位***,每年都因兒科生源不足而縮減或取消崗位。記者了解到,2013年市婦兒醫療中心人員公開(kāi)***中,在同一崗位***人數與應聘人數要求達到1:2甚至1:1競爭比例的情況下,兒科醫師等崗位卻出現“零報考”.市婦幼保健院(市婦產(chǎn)醫院)***的新生兒醫師等崗位亦因報名人數未達到競爭比例而取消或縮減。根據《大連市引進(jìn)高端醫學(xué)人才若干規定(暫行)》,市兒童醫院在媒體發(fā)布面向國內外***高端醫學(xué)人才公告,至今無(wú)人應聘。
三大原因造成兒科醫生短缺(政協(xié)委員馬全英調查)
首先,醫學(xué)院校取消了兒科專(zhuān)業(yè)。由于1998年教育部調整普通高等學(xué)校本科專(zhuān)業(yè),兒科專(zhuān)業(yè)于1999年起停止招生,全國兒科醫生缺口已經(jīng)超過(guò)了20萬(wàn),近15年以來(lái),全國兒科醫生僅增加了5000名。
其次,家長(cháng)要求高,醫生壓力過(guò)大。在醫患矛盾日益尖銳的當下,兒科是醫療**的高發(fā)區。兒童看病家長(cháng)陪護多,同樣的門(mén)診量比綜合醫院人流量大2-3倍,家長(cháng)對醫護期望值高,醫務(wù)人員在重壓下超負荷工作。
(半島晨報-海力網(wǎng)《公開(kāi)***兒科醫生 竟出現“零報考”》半島晨報、海力網(wǎng)記者侯鐵 )
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