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衛計委公布征求意見(jiàn)稿 急診病人擬按病情分“四級”

2011-09-07 09:04 閱讀:1367 來(lái)源:人民日報 作者:q****e 責任編輯:qionghe
[導讀] 衛計委日前公布《急診病人病情分級試點(diǎn)指導原則(征求意見(jiàn)稿)》。衛計委擬將急診科從功能結構上分為紅黃綠三區,將病人的病情分為四級,從而提高急診病人分診準確率,保障急診病人醫療安全。 征求意見(jiàn)稿提出,急診病人病情的嚴重程度決定病人就診及處置的優(yōu)

    衛計委日前公布《急診病人病情分級試點(diǎn)指導原則(征求意見(jiàn)稿)》。衛計委擬將急診科從功能結構上分為紅黃綠“三區”,將病人的病情分為“四級”,從而提高急診病人分診準確率,保障急診病人醫療安全。

    征求意見(jiàn)稿提出,急診病人病情的嚴重程度決定病人就診及處置的優(yōu)先次序。急診病人病情分級不僅僅是給病人排序,而且要分流病人,使病人在合適的時(shí)間去合適的區域獲得恰當的診療。

    病人病情評估結果分為四級:一級是瀕危病人,二級是危重病人,三級是急癥病人,四級是非急癥病人。

    瀕危病人是指病情可能隨時(shí)危及病人生命,需立即采取挽救生命的干預措施,急診科應合理分配人力和醫療資源進(jìn)行搶救。臨床上出現下列情況要考慮為瀕危病人:氣管插管病人、無(wú)呼吸或無(wú)脈搏病人、急性意識障礙病人以及其他需要采取挽救生命干預措施病人。這類(lèi)病人應立即送入急診搶救室。

    危重病人是指病情有可能在短時(shí)間內進(jìn)展至一級,或可能導致嚴重致殘者,應盡快安排接診,并給予病人相應處置及治療。病人來(lái)診時(shí)呼吸循環(huán)狀況尚穩定,但其癥狀的嚴重性需要很早就引起重視,病人有可能發(fā)展為一級,如急性意識模糊或定向力障礙、復合傷、心絞痛等。急診科需要立即給這類(lèi)病人提供平車(chē)和必要的監護設備。嚴重影響病人自身舒適感的主訴,如嚴重疼痛,也屬于該級別。

    急癥病人是指病人目前明確沒(méi)有在短時(shí)間內危及生命或嚴重致殘的征象,應在一定的時(shí)間段內安排病人就診。病人病情進(jìn)展為嚴重疾病和出現嚴重并發(fā)癥的可能性很低,也無(wú)嚴重影響病人舒適性的不適,但需要急診處理緩解病人癥狀。在留觀(guān)和候診過(guò)程中出現生命體征異常者,病情分級應考慮上調一級。

    非急癥病人是指病人目前沒(méi)有急性發(fā)病癥狀,無(wú)或很少不適主訴,且臨床判斷需要很少急診醫療資源的病人。

    急診診治區域分為三大區域:紅區、黃區和綠區。紅區即搶救監護區,適用于一級和二級病人處置。黃區即密切觀(guān)察診療區,適用于三級病人,原則上按照時(shí)間順序處置病人,當出現病情變化或分診護士認為有必要時(shí)可考慮提前應診,病情惡化的病人應被立即送入紅區。綠區即四級病人診療區。


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