病例討論—子宮穿孔
2011-07-07 15:16
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來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫
作者：q****e
責任編輯：qionghe
[導讀] 患者女，39歲，上環(huán)20年。 月經(jīng)趕緊5天要求取環(huán)，常規消毒后探針探查宮腔，宮頸質(zhì)地較硬，無(wú)法進(jìn)入宮頸內口，放置米索前列醇0.2MG。于第二天取環(huán)，探針順利進(jìn)入宮腔，探宮底深度為7CM，取環(huán)鉤無(wú)法鉤住節育環(huán)邊緣，感覺(jué)里面像放置一個(gè)鐵片樣光滑（此過(guò)程中患
患者女，39歲，上環(huán)20年。
月經(jīng)趕緊5天要求取環(huán)，常規消毒后探針探查宮腔，宮頸質(zhì)地較硬，無(wú)法進(jìn)入宮頸內口，放置米索前列醇0.2MG。于第二天取環(huán)，探針順利進(jìn)入宮腔，探宮底深度為7CM，取環(huán)鉤無(wú)法鉤住節育環(huán)邊緣，感覺(jué)里面像放置一個(gè)鐵片樣光滑（此過(guò)程中患者訴腹痛）。用探針再次探宮腔深10CM懷疑子宮穿孔，停止手術(shù)，給予縮宮素10U肌注，復查彩超節育環(huán)在宮腔，沒(méi)有看到明顯穿孔征象，約30分鐘后患者疼痛明顯緩解，離開(kāi)醫院。訴下腹有憋脹不適，給予抗炎兩天，隨后給予口服消炎藥物，患者想要去外院做宮腔鏡取環(huán)。
討論：今天是第三天可以嗎？如果是穿孔應該怎么繼續處理？可以去做宮腔鏡嗎？
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