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    近兩年來(lái)，甘肅省在鄉鎮衛生院深入開(kāi)展“十制改革”，不斷提高其服務(wù)能力、管理水平和運行活力。“十制改革”主要包括：

    實(shí)行全員聘用制。截至目前，有1140個(gè)鄉鎮衛生院實(shí)行全員聘用制，已占鄉鎮衛生院總數的82.11%。聘用了1237名鄉鎮衛生院院長(cháng)，占鄉鎮衛生院長(cháng)總數的89.34%。

    實(shí)行鄉村一體化管理制。目前該省共有1198個(gè)鄉鎮衛生院推行鄉村服務(wù)一體化管理，占鄉鎮衛生院總數的86.19%。

    實(shí)行績(jì)效工資和考核制。鄉鎮衛生院人員工資總額的30%由縣衛生局會(huì )同財政、人事等部門(mén)對衛生院績(jì)效考核后發(fā)放，同時(shí)衛生院對職工進(jìn)行績(jì)效考核。目前有1183個(gè)衛生院實(shí)行績(jì)效工資和考核制，占鄉鎮衛生院總數的85.14%。

    實(shí)行藥品零差率消瘦制。全省鄉鎮衛生院配備使用基本藥物并實(shí)行零差率消瘦已實(shí)現全覆蓋，超額完成了國家60%的目標任務(wù)。

    實(shí)行運轉經(jīng)費補償制。財政按照國家核定的基本建設、設備購置、人員經(jīng)費和其承擔的公共衛生服務(wù)對鄉鎮衛生院予以補助，保障其正常運轉。

    實(shí)行中醫藥“三三”制。全省共有1168個(gè)鄉鎮衛生院實(shí)現了就診人數、總收入和藥品收入的三分之一與中醫藥有關(guān)的目標，占鄉鎮衛生院總數的84.06%。

    此外，還包括推進(jìn)信息化管理制、人才培養長(cháng)效制、醫德醫風(fēng)考核制、院務(wù)政務(wù)公開(kāi)制。

    改革后，鄉鎮衛生院呈現出“兩降兩升”：“兩降”為藥品價(jià)格下降。各地在實(shí)施基本藥物零差率消瘦后，平均藥價(jià)比國家發(fā)改委指導價(jià)下降了35.7%，經(jīng)過(guò)二次議價(jià)又在省中標價(jià)格基礎上下降了14%；醫療費用下降。2010年該省鄉鎮衛生院門(mén)診、住院病人次均費用分別為28.76元、815.1元，分別比2009年下降了29.3%和2.58%。“兩升”為：醫療服務(wù)業(yè)務(wù)量上升。2010年該省鄉村醫療機構的門(mén)診量由2009年的3312萬(wàn)增加至3545萬(wàn)，增長(cháng)了7%，尤其是村衛生室門(mén)診量增長(cháng)幅度達到20%；病人滿(mǎn)意度上升。鄉村醫療機構病人滿(mǎn)意度由醫改工作實(shí)施前的81.3%上升為目前的86.5%。