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《中國腦血管病防止指南-中國腦血管病防止指南編寫(xiě)委員會(huì )》內容預覽
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《中國腦血管病防止指南-中國腦血管病防止指南編寫(xiě)委員會(huì )》內容簡(jiǎn)介

腦梗死指因腦部血液循環(huán)障礙，缺血、缺氧所致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。血管壁病變、血液成分病變和血液動(dòng)力學(xué)改變是引起腦梗死的主要原因。腦梗死發(fā)病率為110／10萬(wàn)人口，約占全部腦卒中的60％一80％。腦梗死的診治重在根據發(fā)病時(shí)間、臨床表現、病因及病理進(jìn)行分型分期，綜合全身狀態(tài)，實(shí)施個(gè)體化治療。在超急性期和急性期采取積極、合理的治療措施尤為重要。
一、診斷
(一)臨床特點(diǎn)
1、多數在靜態(tài)下急性起病，動(dòng)態(tài)起病者以心源性腦梗死多見(jiàn)，部分病例的前驅可有TIA的表現。
2、病情多在幾小時(shí)或幾天內達到高峰，部分患者癥狀可進(jìn)行性加重或波動(dòng)。
3、臨床表現決定于梗死灶的大小和部位，主要為局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征，如偏癱、偏身感覺(jué)障礙、失語(yǔ)、共濟失調等，部分可有頭痛、嘔吐、昏迷等全腦癥狀。
(二)輔助檢查
1、血液檢查：血小板、凝血功能、血糖等。
2、影像學(xué)檢查
腦的影像學(xué)檢查可以直觀(guān)地顯示腦梗死的范圍、部位、血管分布、有無(wú)出血、陳舊和新鮮梗死灶等，幫助臨床判斷組織缺血后是否可逆、血管狀況，以及血液動(dòng)力學(xué)改變。幫助選擇溶栓患者、評估繼發(fā)出血的危險程度；對臨床診斷和治療至關(guān)重要。

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