自身免疫性肝炎
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概況
自身免疫性肝炎(AIH)是一種病因不明的慢性進(jìn)展性疾病，可發(fā)生于任何年齡。有時(shí)，病程中可出現病情的加重和緩解。其診斷依靠組織學(xué)的異常，特異的臨床和生化指標，以及血清球蛋白和抗核抗體的異常。50年前就有人對此病做過(guò)描述。此外還有變異型，重疊型和混合型的自身免疫性肝炎，這些疾病與其他一些自身免疫性肝病，原發(fā)性膽汁性肝硬化(PBC)和原發(fā)性硬化性膽管炎(PSC)可有相同的臨床特征，但它們之間具體區別還不清楚。
將自身免疫性肝炎與其他形式的慢性肝炎區別開(kāi)來(lái)仍然很重要，因為抗炎藥，免疫抑制劑或是兩者合用對于大部分AIH的病人還是有效的。雖然適當的治療可以延緩生存時(shí)間，提高生活質(zhì)量，避免肝移植，但是此病的治療仍面臨很大的挑戰性。
發(fā)病機制
可能的發(fā)病機制如下：有自身免疫性肝炎遺傳素質(zhì)的患者，在環(huán)境因素的影響下觸發(fā)了由T細胞介導，針對肝臟各類(lèi)抗原的一系列免疫連鎖反應，進(jìn)而導致肝臟進(jìn)行性的壞死性炎癥反應和纖維化。
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