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     瘧 疾

    【概 述】

    一、定義

    瘧疾是感受瘧邪所引起的以寒戰、 瘧疾是感受瘧邪所引起的以寒戰 、 壯熱、頭痛、汗出、 壯熱、頭痛、汗出、休作有時(shí)為臨床特 征的一類(lèi)疾病。 征的一類(lèi)疾病。 本病多發(fā)生于夏秋季節， 本病多發(fā)生于夏秋季節 , 但其他季 節亦可發(fā)。我國長(cháng)江流域以南氣溫高， 節亦可發(fā)。我國長(cháng)江流域以南氣溫高， 濕度大，故尤為多見(jiàn)。 濕度大，故尤為多見(jiàn)。

    【概 述】

    二、文獻摘要

    1.《內經(jīng)》 《素問(wèn)瘧論》指出瘧疾的病因是“瘧氣”;

    “夫瘧氣者，并于陽(yáng)則陽(yáng)勝，并于陰則陰 勝，陰勝則寒，陽(yáng)勝則熱”.

    2.《金匱》 《瘧病脈證治》仲景柴胡湯，白虎加桂

    枝湯、鱉甲煎丸等方藥一直沿用至今。 提出截瘧的方法。用藥如常山、蜀漆、馬 鞭草、青蒿等。

    3. 后 世

    【概 述】

    三、分類(lèi)及有關(guān)病名

    1.正瘧： 1.正瘧：寒戰、壯熱、頭痛、汗出、休作有時(shí)。 正瘧 2.類(lèi)瘧： 2.類(lèi)瘧：發(fā)作不典型的瘧疾。 類(lèi)瘧

    【概 述】

    2.類(lèi) 瘧

    溫瘧——熱多寒少 溫瘧——熱多寒少 癉瘧——但熱不寒 癉瘧——但熱不寒 牡瘧——熱少寒多或但寒不熱 牡瘧——熱少寒多或但寒不熱 疫瘧——來(lái)勢兇險，病情嚴重 疫瘧——來(lái)勢兇險，病情嚴重 瘴瘧——感受山嵐瘴毒 瘴瘧——感受山嵐瘴毒 勞瘧——病久正虛，遇勞即作 勞瘧——病久正虛，遇勞即作 瘧母——久瘧而左脅下結有瘧塊 瘧母——久瘧而左脅下結有瘧塊

    【概 述】

    四、范圍

    回舊熱 黑熱病 病毒性感染 部分血液系統疾病 以瘧疾為主

    【病因病機】 病因病機】

    一、病 因 1.感受瘧邪 2.正虛邪乘

    【病因病機 】

    1.感受瘧邪

    通過(guò)蚊蟲(chóng)傳播人體。 夏秋暑濕當令之際，正是蚊毒，“瘧邪”肆虐之 時(shí)，若人體被瘧蚊叮吮，瘧邪則入侵致病。

    【病因病機 】

    【病因病機】 病因病機】

    2.正虛邪乘 2.

    【病因病機】 病因病機】

    二、病 機

    病 位：

    病理性質(zhì)： 以實(shí)為主，久病可致正虛 病機關(guān)鍵： 瘧邪侵入人體后，伏于半表半里

    【診查要點(diǎn) 】

    一、診斷依據

    1.發(fā)作時(shí)寒戰，高熱，汗出熱退，每日或隔日或三日發(fā) 1.發(fā)作時(shí)寒戰，高熱，汗出熱退，每日或隔日或三日發(fā) 作一次，伴有頭痛身楚，惡心嘔吐等癥。

    2.多發(fā)于夏秋季節和流行地區，或輸入過(guò)瘧疾患者的血 多發(fā)于夏秋季節和流行地區， 液，反復發(fā)作后可出現脾臟腫大。 反復發(fā)作后可出現脾臟腫大。

    【診查要點(diǎn) 】

    二、病證鑒別

    1.與風(fēng)溫發(fā)熱、淋證發(fā)熱鑒別 2.與寒瘧、溫瘧和瘴瘧的鑒別

    【診查要點(diǎn) 】

    1.與風(fēng)溫發(fā)熱、淋證發(fā)熱鑒別

    瘧疾 病機 風(fēng)溫發(fā)熱 淋證發(fā)熱