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Stroke:腦出血或可為腦卒中后抑郁提供指標

2013-11-07 09:40 閱讀:2381 來(lái)源:醫脈通 責任編輯:林曉楓
[導讀] 卒中后短期內出現抑郁狀態(tài)是常見(jiàn)的心理障礙,但由于抑郁癥的臨床表現非常隱蔽,不易被察覺(jué),且有些患者由于存在語(yǔ)言障礙,使抑郁癥狀不易被檢出,往往直到意外事件發(fā)生后才知道,為了方便且及早檢出抑郁癥狀,有相關(guān)研究表明腦微出血可能為卒中后抑郁的預測

    卒中后短期內出現抑郁狀態(tài)是常見(jiàn)的心理障礙,但由于抑郁癥的臨床表現非常隱蔽,不易被察覺(jué),且有些患者由于存在語(yǔ)言障礙,使抑郁癥狀不易被檢出,往往直到意外事件發(fā)生后才知道,為了方便且及早檢出抑郁癥狀,有相關(guān)研究表明腦微出血可能為卒中后抑郁的預測指標,本研究進(jìn)一步的確定腦微出血與卒中后抑郁之間的關(guān)系,以便于接下來(lái)進(jìn)一步研究其致病機制。
 


    該研究探索腦微出血與卒中后抑郁的關(guān)系。結果顯示腦葉部腦微出血為腦卒中后抑郁的獨立預測因素。

    腦微出血(CMBs)常見(jiàn)于卒中幸存者和社區居住的老年人,腦微出血預測卒中后抑郁(PSD)的結果的臨床意義仍然未知,針對這種情況,來(lái)自香港中文大學(xué)精神衛生系的鄧偉光教授等人進(jìn)行了一項研究,研究結果在線(xiàn)發(fā)表在2013年10月31日的Stroke雜志上。

    這項研究目的在于評估腦微出血與卒中后抑郁1年結果兩者之間的聯(lián)系,研究表明腦葉部腦微出血也許會(huì )影響卒中后抑郁的結果。

    這項研究納入的研究對象為因急性缺血性腦卒中入院于香港大學(xué)附屬地方醫院急性卒中單元的774名中國男性患者。在卒中發(fā)生后的3個(gè)月和15個(gè)月,一名研究助手用經(jīng)當地校正過(guò)的15項老年抑郁量表評估卒中后的患者是否存在抑郁癥(腦卒中后抑郁定義為:遺傳抑郁量表評分≥7),這項研究并用了核磁共振(MRI)評估卒中后抑郁患者是否存在腦微出血及位置。

    經(jīng)過(guò)3個(gè)月的隨訪(fǎng),有213名患者有卒中后抑郁,這其中有135人(63.4%)參與了15個(gè)月的隨訪(fǎng),在這期間,有89名(65.9%)患者仍有抑郁癥狀(未緩解),有46名(34.1%)患者康復(緩解)。

    研究結果:與非腦卒中后抑郁組相比,腦卒中后抑郁組更有可能存在腦葉部腦微出血(18.4%vs4.3%,P=0.024),在多變量分析中,腦葉部腦微出血為腦卒中后抑郁的獨立預測因素,風(fēng)險比為4.96(P=0.039)。

    這項研究結論表明腦葉部腦微出血也許會(huì )影響卒中后抑郁的結果,但這項并未具體涉及其內在機制,所以腦微出血對于卒中后抑郁的臨床病程需要進(jìn)一步的研究。


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