冬眠合劑配方:
原理:**能抑制呼吸中樞對二氧化碳的敏感性,二氧化碳渚留,腦血管擴張,顱內壓升高顱腦外傷的患者鎮靜建議你使用異丙酚(得普利麻)鎮靜,異丙酚有一定的腦保護作用,這個(gè)課題我導師已經(jīng)研究了十年,而且動(dòng)物實(shí)驗和臨床試驗都證實(shí)了腦外傷的患者在沒(méi)有有效改善呼吸道通常或腦疝引起的呼吸困難或意識不清楚時(shí)不能使用度冷丁,因為度冷丁會(huì )中樞性抑制呼吸,導致低氧血癥加重腦組織進(jìn)一步損傷,二氧化碳蓄積會(huì )增加腦血流量和顱內壓。如果建立了機械通氣時(shí)使用度冷丁,就具有降低顱內壓和降低腦代謝的作用,具有腦保護作用!當然,人工冬眠合劑也有不含度冷丁的。具體幾種人工冬眠合劑處方如下:
Ⅰ號方:氯丙嗪(冬眠靈)50mg,哌替啶(度冷丁)100mg,異丙嗪(非那根)50mg。加入5%葡萄糖液或生理鹽水中靜脈滴注。適用于高熱、煩躁的病人,呼吸衰竭者慎用。
Ⅱ號方:哌替啶(度冷丁)100mg,異丙嗪(非那根)50mg,氫化麥角堿(海德嗪)0.3~0.9mg 。加入5%葡萄糖液或生理鹽水中靜脈滴注。適用于心動(dòng)過(guò)速的病人。
Ⅲ號方:哌替啶(度冷丁)100mg,異丙嗪(非那根)50mg,乙酰丙嗪20mg。加入5%葡萄糖液或生理鹽水中靜脈滴注。適應癥同Ⅰ號方。
Ⅳ號方:異丙嗪(非那根)50mg,氫化麥角堿(海德嗪)0.3~0.9mg。加入5%葡萄糖液或生理鹽水中靜脈滴注。適用于有呼吸衰竭的病人。
Ⅴ號方:氯丙嗪(冬眠靈)50mg,異丙嗪(非那根)50mg,普魯卡因500mg。加入5%葡萄糖液或生理鹽水中靜脈滴注。適用于少尿患者,對于有心律慢及心律紊亂者慎用。( 通用方:氯丙嗪(冬眠靈))
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