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如何補鉀

2011-06-07 16:55 閱讀:6876 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 作者:i*m 責任編輯:iam
[導讀] 臨床醫生有些不知如何補鉀,其實(shí)臨床靜脈補鉀應遵循“不宜過(guò)早,不宜過(guò)濃,不宜過(guò)快,不宜過(guò)多”的原則。

    臨床醫生有些不知該如何補鉀,其實(shí)臨床靜脈補鉀應遵循“不宜過(guò)早,不宜過(guò)濃,不宜過(guò)快,不宜過(guò)多”的原則。

    一、不宜過(guò)早    補鉀要選擇時(shí)機,要求尿量每小時(shí)在30ml以上,即見(jiàn)尿補鉀(有尿或***前6h內有尿)。

    二、不宜過(guò)濃    靜脈滴注液含鉀濃度一般不超過(guò)0.3%,即500ml加入10%氯化鉀不能超過(guò)15ml。氯化鉀禁止靜脈推注。濃度高可抑制心肌,且對靜脈**甚大,病人不能忍受,并有引起血栓性靜脈炎的危險。

    三、不宜過(guò)快    氯化鉀進(jìn)入血液,須經(jīng)15h左右方可建立細胞內外平衡,成人靜脈滴入速度每分鐘不宜超過(guò)60滴。

    四、不宜過(guò)多 每天補鉀總量要正確估計。

    補鉀總量:嬰兒3-4mmol/L(0.2-0.3g./kg.d) 兒童2-3mmol/kg.d(0.15~0.2g/kg.d)  1/2靜脈  1/2口服。

    靜脈滴注時(shí)間不應短于6~8小時(shí)。對一般禁食而無(wú)其他額外損失者可給10%氯化鉀溶液20-30ml/d。不嚴重缺鉀時(shí),24h補鉀也不宜超過(guò)6-8g(10%氯化鉀10ml為1g),特殊情況例外。

    另外補鉀還應持續4~6天,每日靜脈補鉀量應分在整日的靜脈輸液中滴入,時(shí)間不得短于8h。不需靜脈者可改用口服補充,不可靜脈推注。


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