世界衛生組織將“控制抗菌素耐藥性”作為2011年世界衛生日的主題。抗菌素耐藥性這個(gè)影響人類(lèi)健康的問(wèn)題由來(lái)已久,近年來(lái)在多個(gè)國家發(fā)現的“超級細菌”更說(shuō)明這一問(wèn)題已日趨嚴重。曾發(fā)表相關(guān)報告的英國研究人員在接受記者采訪(fǎng)時(shí)指出,這敲響了全球公共衛生體系的警鐘。
英國加的夫大學(xué)的馬克·托爾曼博士是去年引起廣泛關(guān)注的“NDM-1超級細菌”研究報告主要作者之一,當時(shí)的報告已指出,這類(lèi)攜帶NDM-1耐藥基因的“超級細菌”從南亞次大陸傳到英國。托爾曼發(fā)表在今年4月的《抗菌化學(xué)療法雜志》上的新論文則說(shuō),這類(lèi)“超級細菌”仍在進(jìn)一步蔓延。
統計顯示,在印度和巴基斯坦確認感染這類(lèi)“超級細菌”的病例已達150例,英國也有70例,此外歐洲的奧地利、比利時(shí)、德國、荷蘭、挪威、瑞典、法國,北美的加拿大和美國,非洲的肯尼亞,亞洲的日本、新加坡等國都有數量不等的確認病例。
與以前曾被冠以“超級細菌”稱(chēng)號的一些細菌相比,攜帶NDM-1基因的“超級細菌”具有更強的耐藥性,它們能抵御除替加環(huán)素和多黏菌素之外的其他所有抗菌素的藥效,而其中一些細菌甚至對現在所有抗菌素都有耐藥性,簡(jiǎn)單地說(shuō)就是“無(wú)藥可治”。問(wèn)題還在于,這不是某一種細菌,而是攜帶名為NDM-1基因的多種細菌總稱(chēng),這一基因可在多種細菌間轉移,將本來(lái)普通的細菌也變成“超級細菌”。
鑒于這類(lèi)超級細菌的廣泛蔓延和強大耐藥性,世界衛生組織在今年世界衛生日的宣傳材料中也指出,如果不采取行動(dòng)制止抗菌素耐藥性的蔓延,許多傳染病就可能變得無(wú)法控制,并嚴重影響2015年實(shí)現與健康相關(guān)的聯(lián)合國千年發(fā)展目標方面的工作。
英國科學(xué)家亞歷山大·弗萊明在上世紀20年代發(fā)現青霉素,開(kāi)啟了人類(lèi)醫學(xué)的新時(shí)代,從那以后相繼發(fā)現了許多能夠控制細菌和病毒等微生物感染的藥物,統稱(chēng)為抗菌素,這包括抗生素、化療制劑、抗真菌藥、抗寄生蟲(chóng)藥和抗病毒藥。抗菌素的發(fā)現和使用是醫學(xué)上的重大進(jìn)步,挽救了無(wú)數人的生命,弗萊明也因此在1945年被授予諾貝爾醫學(xué)獎。
弗萊明在當時(shí)的獲獎演講中就警告說(shuō),無(wú)知的人類(lèi)會(huì )濫用藥物并帶來(lái)耐藥性的問(wèn)題。
不幸的是預***逐漸成為現實(shí)。對此,托爾曼說(shuō),在“NDM-1超級細菌”的來(lái)源地南亞次大陸,存在大量不規范使用抗菌素的情況。實(shí)際上這種情況在發(fā)展中國家較為普遍。
在“超級細菌”出現的同時(shí),人類(lèi)研發(fā)新型抗菌素的腳步卻在放慢,近年來(lái)能找到的新型抗菌素越來(lái)越少。這場(chǎng)“軍備競賽”的天平正在向不利于人類(lèi)的方向傾斜,因此采取其他一些應對措施也成為當務(wù)之急。
托爾曼說(shuō),在應對“超級細菌”的問(wèn)題上,首先需要注意公共環(huán)境的衛生。比如醫院是最容易出現這類(lèi)細菌的地方,如果將其廢水單獨處理就可以減少細菌傳播的風(fēng)險。此外,“超級細菌”的傳播還是走“病從口入”的老路,人們只要勤洗手,注意飲食衛生,也能起到較好的防范作用。
更重要的是,各國還需聯(lián)手建立一個(gè)全球監測系統。在全球化的今天,細菌和病毒的傳播也涉及全球各國,沒(méi)有哪一個(gè)國家能獨善其身,甲型H1N1流感全球大流行就很好地說(shuō)明了這一點(diǎn),最新的“NDM-1超級細菌”蔓延情況統計也顯示了這種跡象。
實(shí)際上,早在2001年,世界衛生組織就提出過(guò)一套應對抗菌素耐藥性的方案,其中包括上述各個(gè)要點(diǎn)。但托爾曼等人在有關(guān)文章中指出,這套方案不僅沒(méi)有得到很好實(shí)施,在很多地方“甚至沒(méi)有引起注意”,直到“NDM-1超級細菌”的出現才再次敲響了全球公共衛生體系的警鐘。
在2011年的世界衛生日,世界衛生組織又發(fā)出了“今天不采取行動(dòng),明天就無(wú)藥可用”的呼吁,并提出抵御抗菌素耐藥性的6點(diǎn)政策一攬子計劃,期望伴隨著(zhù)“超級細菌”的警鐘聲,人類(lèi)能避免濫用抗菌素,并及時(shí)采取綜合性的預防和監督措施。
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