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    甲狀腺功能減退癥（甲減）是由于甲狀腺激素產(chǎn)生不足或對其不反應致機體代謝活動(dòng)下降而引起的一種內分泌病。嬰幼兒主要影響大腦發(fā)育、骨骼生長(cháng)，成年發(fā)病者稱(chēng)成人甲減，重度甲減又稱(chēng)黏液性水腫。按病變部位不同可分為原發(fā)性、繼發(fā)性和三發(fā)性甲減等。

    甲減一般表現為起病緩慢，早期有乏力、疲勞、體重增加、不能耐寒。繼而嗜睡、反應遲鈍、聲音變低而粗、顏面虛腫、皮膚干糙、毛發(fā)脫落、腹脹、便秘、面色臘黃、性欲下降、不育不孕、月經(jīng)紊亂等病史癥狀表現。體檢時(shí)常常發(fā)現病人皮膚粗糙，全身不同程度黏液性水腫，雙下肢明顯，貧血貌，舌體胖大，聲音嘶啞，部分甲狀腺腫大的患者，可表現為心律緩慢，心臟擴大。嚴重者出現心包積液，甚至胸腔和腹腔積液。這些癥狀使其容易于一些有類(lèi)似表現的疾病相混淆，如腎性水腫、貧血、充血性心力衰竭、漿膜腔積液、特發(fā)性水腫、垂體瘤等相鑒別。

    具體而言，甲減病人因水鈉潴留表現為水腫、皮膚蒼白、血壓升高等，有些病人還伴有尿蛋白陽(yáng)性，所以常常被認為是腎病，而得不到正確的診斷和治療。而腎炎、慢性腎功能不全的病人，常常會(huì )表現甲狀腺激素測定異常。實(shí)際上甲減病人多數表現為非凹性水腫，腎炎水腫多半則是可凹性的。甲減病人除了水腫外還常常伴有怕冷，食欲低下，皮膚粗糙，心律慢，便秘等代謝低下的表現，而腎炎蛋白尿明顯。

    另外，甲減容易發(fā)生漿膜腔積液，最常見(jiàn)為心包積液。甲減發(fā)生漿膜腔積液常常被誤診為結核、惡性腫瘤、尿毒癥、心包炎和結締組織病等。

    其次，不少甲減患者也會(huì )出現貧血。甲減病人多見(jiàn)于女性，常伴月經(jīng)量多、經(jīng)期長(cháng)，導致失血過(guò)多，同時(shí)食欲減低、營(yíng)養不足和胃酸缺乏更加重了貧血，而貧血在中年婦女又十分常見(jiàn)，所以不少甲減常常被誤診為貧血。

    甲狀腺機能減退癥應及時(shí)診斷和治療，尤其注重鑒別診斷，它是可防可治的，早期診斷，早期治療是最好的預防措施。一經(jīng)確診即需終身依賴(lài)甲狀腺激素替代治療，療效較好。治療中不能自行停藥或減量并積極預防寒冷、感染、手術(shù)、外傷等應激狀態(tài)發(fā)生，避免過(guò)度運動(dòng)和勞累。