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在之前對于表皮生長(cháng)因子受體（EGFR）靶向治療在非小細胞肺癌（NSCLC）的研究中， 患者已表現出良好的療效。相反的，據報道K-RAS基因突變與非小細胞肺癌患者不良預后相關(guān)。這些研究表明，表皮生長(cháng)因子受體或K-RAS突變患者的腫瘤生物學(xué)特性與野生型突變患者有所不同。

    針對這種情況，中國濟南山東大學(xué)第二醫院胸外科趙小剛教授等人進(jìn)行了一項新的研究，研究人員發(fā)現EGFR而非 K-RAS 基因突變在以鉑類(lèi)為基礎的化療中可以延長(cháng)患者的生存。在EGFR突變的患者的PFS在多西紫杉醇和吉西他濱高于長(cháng)春瑞濱為基礎的化療。并將研究結果發(fā)表于《臨床肺癌》（Clin Lung Cancer）2013年7月31日版雜志上。

    該研究對象為：以鉑類(lèi)為基礎的雙重化療的晚期（IIIB和IV）非小細胞肺癌患者共229 例，根據EGFR和K-ras基因突變狀態(tài)對他們的臨床結果進(jìn)行回顧性研究分析。最后在患者中檢測到EGFR和K-RAS基因突變率分別為52.4%和27.9%.

    該研究結果表明，EGFR突變患者相比EGFR野生型患者的無(wú)進(jìn)展生存期（PFS）顯著(zhù)升高（P = 0.008），多因素分析顯示，表皮生長(cháng)因子受體基因突變是化療的一個(gè)獨立的因素（P = 0.01）。在EGFR突變的患者中，多西他賽的疾病控制率明顯高于吉西他濱為基礎的治療（P = .031）。此外，多西紫杉醇或長(cháng)春瑞濱較吉西他濱為基礎的化療在EGFR突變的患者表現出較長(cháng)的PFS（P = 0.033和P = 0.028）。然而， K-RAS突變卻沒(méi)有表現出相似的差異。

    該研究發(fā)現，EGFR而非 K-RAS 基因突變在以鉑類(lèi)為基礎的化療中可以延長(cháng)患者的生存時(shí)間。在EGFR突變患者的PFS在多西紫杉醇和吉西他濱高于長(cháng)春瑞濱為基礎的化療。EGFR 突變對化療的預測意義應進(jìn)一步研究。