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【DOC】醫療機構有關(guān)醫院感染管理的規章制度 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：hohochina
資源分類(lèi)：醫院管理 - 醫政管理
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上傳日期：2012-02-06 16:26:31

【doc】醫療機構有關(guān)醫院感染管理的規章制度 三、醫療機構有關(guān)醫院感染管理的規章制度 醫療機構應認真學(xué)習有關(guān)醫院感染管理的法律、法規與技術(shù)性規范，根據國家法律、法規與技術(shù)性規范要求，結合本院的實(shí)際情況，制定相應的醫院感染管理規章制度，使國家法律、法規與技術(shù)性規范在醫院內能夠細化、具體化，更加具有可操作性，并嚴格貫徹落實(shí)。 醫療機構根據國家有關(guān)醫院感染管理的法律法規和技術(shù)性規范、應建立的醫院感染管理規章制度，主要包括醫院感染管理組織及其職責，醫院感染管理有關(guān)部門(mén)及醫務(wù)人員的職責，醫院感染的培訓制度，醫院感染病例監測、報告，醫院感染爆發(fā)及醫院感染突發(fā)事件的監測、 報告、調查與控制制度， 醫院環(huán)境衛生 學(xué) 及 消毒滅菌監測與質(zhì)量改進(jìn)制度，醫院消毒、隔離制度，消毒藥械的管理制度，一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理制度，醫務(wù)人員職業(yè)衛生防護制度，手衛生制度，無(wú)菌操作技術(shù)規范，抗菌藥物合理應用管理制度，重點(diǎn)部門(mén)， （病房、ICU 、感染疾病科病房、 母嬰室、新生兒病房、手術(shù)室 、產(chǎn)房、消毒供應中心、內鏡室、口腔科、輸血科、血液透析室、檢驗科與實(shí)驗室）的醫院感染預防與控制制度，重點(diǎn)感染部位的醫院感染預防與控制制度，醫療廢物的管理制度，生物安全管理制度等。 醫療機構應嚴格執行上述規章制度，加強監督、指導與管理，是醫院感染的預防與控制工作落到實(shí)處，以提高醫療質(zhì)量， 保障病人和醫務(wù)人員的安全。 第十二條 醫療機構應當按照《 消毒管理辦法》，嚴格執行醫療器械、器具的消毒工作技術(shù)規范，并達到以下要求： （一） 進(jìn)入人體組織、無(wú)菌器官的醫療器械、器具和物品必須達到滅菌水平； 【doc】醫療機構有關(guān)醫院感染管理的規章制度 （二） 接觸皮膚、粘膜的醫療器械、器具和物品必須達到消毒水平； （三） 各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng )操作的醫療器具必須一用一滅菌。 醫療機構使用的消毒藥械、一次性醫療器械和器具應當符合國家有關(guān)規定。 一次性使 用的醫療器械；械器具不得重復使用。 【釋義】本條是關(guān)于醫療器械、器具和物品的消毒要求。 《消毒管理辦法》規定，醫療衛生機構應當建立消毒管理組織，制定消毒管理制度，執行國家有關(guān)規范、標準和規定，定期開(kāi)展消毒與滅菌效果檢測工作。有關(guān)工作人員應當接受消毒技術(shù)培訓、掌握消毒知識，并按規定嚴格執行消毒隔離制度。對使用的進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫療用品必須達到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應當一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到消毒要求。醫療衛生機構使用的一次性使用醫療用品用后應當及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理。 醫療器械、器具和其它物品根據其危險性分為關(guān)鍵器材、半關(guān)鍵器材和非關(guān)鍵器材。消毒時(shí)需要根據其危險性分別采取消毒措施。關(guān)鍵器材是指進(jìn)入無(wú)菌組織的器材如外科手術(shù)器材和裝置、心血管支架、移植物等，對關(guān)鍵器材使用前必須經(jīng)過(guò)滅菌處理。半關(guān)鍵器材是指與黏膜和破損皮膚密切接觸的物品如呼吸機、胃腸鏡、體溫表等，對半關(guān)鍵器材是指不與黏膜和破損皮膚密切接觸的物品如床單、墻壁、地面和家具等，對非關(guān)鍵器材可以不消毒或者達到低水平消毒。 【doc】醫療機構有關(guān)醫院感染管理的規章制度

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