這四種聯(lián)用,主要用于治療肺炎或肺部感染。
連花清瘟是以絡(luò )病理論為指導研制的呼吸系統傳染病代表性治療中藥,以“宣泄肺熱、清瘟解毒”為治療方法,常用于治療熱毒襲肺證,目前已有研究證實(shí)其對肺炎或肺部感染的患者有確切療效[1]。
連花清瘟顆粒+阿奇霉素,治療小兒支原體肺炎
阿奇霉素為小兒支原體肺炎主要治療藥物,但在阿奇霉素治療期間,雖可在一定程度上改善臨床癥狀,但長(cháng)期治療可增加藥物耐藥性,易出現病情反復發(fā)作、增加肺炎相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。近年來(lái),中西醫聯(lián)合治療在小兒支原體肺炎治療中取得顯著(zhù)療效。
臨床治療結果顯示,對小兒支原體肺炎患兒實(shí)施阿奇霉素聯(lián)合連花清瘟顆粒治療,可縮短患兒病程,減少炎癥反應,改善患者肺功能指標,臨床效果顯著(zhù)[2];連花清瘟顆粒聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎合并肺不張療效也很顯著(zhù),可降低炎癥,恢復免疫功能,緩解患兒臨床癥狀,有效率較高,且副作用較小,有利于其預后恢復[3]。
用藥方法:患兒在退熱、祛痰、吸氧、霧化吸入等綜合治療基礎上,給予阿奇霉素10 mg/kg,加5%葡萄糖靜脈滴注,每次滴注時(shí)間超過(guò)1h,1次/d,持續治療5d后改口服阿奇霉素10 mg/kg,1次/d,持續治療3d后停藥4d,持續治療19d。
連花清瘟顆粒口服2~3歲1g,4~7歲2g,8歲以上3g,3次/d;持續治療4周;治療期間若患兒出現明顯不良反應、癥狀反復等情況及時(shí)進(jìn)行用藥劑量調整。
另有人對連花清瘟顆粒輔助抗生素等西藥常規治療小兒支原體肺炎有效性進(jìn)行Meta分析[4],納入7項研究837例患者,結果提示連花清瘟顆粒能通過(guò)縮短退熱時(shí)間、咳嗽時(shí)間、肺啰音持續時(shí)間、改善血清炎性因子和細胞免疫學(xué)指標,加快患兒康復,認為連花清瘟顆粒可作為臨床治療小兒支原體肺炎的輔助手段。
連花清瘟顆粒+莫西沙星片,治療老年社區獲得性肺炎
社區獲得性肺炎發(fā)病主要由于細菌感染引起,其中肺炎鏈球菌是最主要致病菌之一,近年非典型病原菌的感染率也在逐年增加。
最新一代氟喹諾酮類(lèi)藥物莫西沙星已經(jīng)顯示出對呼吸道病原體包括多藥耐藥肺炎鏈球菌株非常好的抑制活性,且具有良好的藥代動(dòng)力學(xué)和廣譜抗菌能力,并有較高的肺組織痰濃度,是治療下呼吸道感染安全、有效的廣譜抗菌藥物[5]。
臨床治療結果顯示[6],連花清瘟顆粒聯(lián)合莫西沙星片是老年非重癥社區獲得性肺炎患者有效的治療方法,與單用莫西沙星治療相比,聯(lián)合用藥具有協(xié)同作用,可以提高臨床療效,縮短發(fā)熱及咳嗽、咯痰時(shí)間,縮短病程,安全性較好,用藥方式簡(jiǎn)單,患者依從性較好。
用藥方法:莫西沙星片口服0.4g,1次/d;連花清瘟顆粒口服6g,3次/d。7~10d為1療程。配合化痰、解痙止咳及支持治療,治療期間體溫≥38.5℃給予物理降溫。
連花清瘟膠囊+頭孢呋辛鈉,治療社區獲得性肺炎
頭孢呋辛鈉能抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮著(zhù)抗菌作用。頭孢呋辛鈉對肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感桿菌等具有抗菌活性。
研究顯示,靜脈滴注頭孢呋辛鈉治療重癥社區獲得性肺炎患兒,可有效改善患兒臨床癥狀,殺滅病菌,減輕炎癥反應。但近年來(lái)由于其產(chǎn)生的耐藥菌株增多、免疫損害宿主增加,病原菌對抗菌藥物的敏感性減弱,單用抗菌藥物治療社區獲得性肺炎效果不盡如人意。
臨床治療結果顯示[7],連花清瘟膠囊聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療社區獲得性肺炎的總有效率顯著(zhù)高于單用頭孢呋辛組(96.55% vs82.76%,P<0.05),臨床各癥狀和白細胞計數復常時(shí)間均早于單用于頭孢呋辛組(P<0.05)。表明連花清瘟膠囊配合頭孢呋辛鈉治療社區獲得性肺炎患者,能有效改善患者免疫功能與肺功能,提高了臨床療效。另有研究也取得了與此一致的結果[8]。
用藥方法:頭孢呋辛鈉2g加入0.9%氯化鈉注射液100mL中靜脈滴注,q12h;連花清瘟膠囊口服4粒,q8h。連續用藥治療10d。
連花清瘟+抗生素等常規治療,治療肺部感染
肺部感染是指由細菌、真菌或病毒感染等引起的肺部炎癥,包括肺實(shí)質(zhì)和支氣管等部分,其中以肺炎最為常見(jiàn)。當前,肺部感染主要通過(guò)抗生素殺菌,但由于抗生素的廣泛使用導致菌株耐藥性,抗生素治療肺部感染的效果也有所下降。
臨床治療結果顯示[9],連花清瘟聯(lián)合抗生素等常規治療肺部感染有很好療效,且聯(lián)合用藥組患者臨床癥狀消失時(shí)間短于單用抗生素等常規治療的對照組,差異有統計學(xué)意義( P<0.05)。聯(lián)合用藥組總有效率為96%高于對照組的88% ( P<0.05)。因此認為連花清瘟聯(lián)合抗生素治療肺部感染療效顯著(zhù),且安全性高。
用藥方法:患者在常規治療(頭孢菌素類(lèi)或者青霉素類(lèi)抗生素并祛痰止咳治療等)的基礎上,口服連花清瘟顆粒1袋,3次/d,療程5~7天。
參考文獻:
[1] Li R,Hou Y,Huang J,et al.Lianhuaqingwen exerts anti-vi-ral and anti-inflammatory activity against novel coronavirus(SARS-CoV-2)[J].Pharmacol Res,2020,156:104761-104767.
[2] 褚明慧.連花清瘟顆粒與阿奇霉素共同治療小兒肺炎支原體肺炎的效果分析[J].當代醫學(xué),2021,27(1):88-91.
[3] 張曉環(huán),佗躍鴿.連花清瘟顆粒聯(lián)合抗生素治療小兒肺炎支原體肺炎合并肺不張的療效及對炎癥反應、免疫功能的影響[J].江西醫藥,2021,56(6):806-808.
[4] 吳麗,盧肇駿.連花清瘟顆粒輔助治療小兒肺炎支原體肺炎有效性Meta分析[J].浙江中西醫結合雜志[J],2021,31(2):163-168.
[5]Niederman MS,Mandell LA,Anzueto A,et al.American Thoracic Society:Guidelines for the management of aduhs with communityacquired pneumonia. Diagnosis,assessment of severity,antimicrobial therapy,and prevention[J].Am J Respir Crit Care Me,2001,163(1):1730.
[6] 陳波,姚揚偉.連花清瘟顆粒聯(lián)合莫西沙星片治療老年社區獲得性肺炎療效觀(guān)察[J].吉林醫學(xué),2013,34(1):79-80.
[7] 肖嘉,劉丹.連花清瘟膠囊與頭孢呋辛鈉聯(lián)用對社區獲得性肺炎患者的臨床療效及其對肺功能改善的影響[J].抗感染藥學(xué),2021,18(2):297-300.
[8] 楊彥平.連花清瘟顆粒輔治社區獲得性肺炎的療效觀(guān)察[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(16):71-72.
[9] 史利克,王悅.連花清瘟聯(lián)合美羅培南對耐藥菌株的體外抑菌實(shí)驗[J].中華醫院感染學(xué)雜志,2019,29(8):1171-1174.
(應在專(zhuān)業(yè)人士指導下用藥,本文僅供參考)
來(lái) 源 | 基層醫生公社
版權歸原作者所有,若有違規、侵權請聯(lián)系我們
最新!醫生的平均年薪由改革前2011年的5.65萬(wàn)增加到2023年的19....[詳細]
連續工作滿(mǎn)15年或累計工作滿(mǎn)25年且仍在崗的鄉鎮衛生院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,在滿(mǎn)足...[詳細]
意見(jiàn)反饋 關(guān)于我們 隱私保護 版權聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們
Copyright 2002-2025 Iiyi.Com All Rights Reserved