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一直以來(lái)，人才聚集的衛生職稱(chēng)改革都是人們關(guān)注的焦點(diǎn)。去年以來(lái)，國家陸續出臺一系列重磅政策文件。

2022年6月，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于深化職稱(chēng)制度改革的意見(jiàn)》，并發(fā)出通知，要求各地區各部門(mén)結合實(shí)際認真貫徹落實(shí)。

而在此前一年，即2021年6月，人社部、國家衛健委、國家中醫藥局就印發(fā)了《關(guān)于深化衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)制度改革的指導意見(jiàn)》。

此后，各地陸續公布了衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)改革實(shí)施辦法。

然而，近日，北京市人社局、北京市衛健委印發(fā)的《北京市深化衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)制度改革實(shí)施辦法》（簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》）還是“技高一籌”，亮點(diǎn)紛呈，動(dòng)作力度比較大，具體體現在8個(gè)方面：

醫院管理人員也可以評職稱(chēng)了

《辦法》決定將臨床工作質(zhì)量作為重要評價(jià)指標，分類(lèi)分層開(kāi)展職稱(chēng)評價(jià)，制定醫療、護理、藥學(xué)、醫學(xué)技術(shù)、中醫藥、預防醫學(xué)、基層衛生以及衛生科研、衛生管理研究等9類(lèi)高級職稱(chēng)基本評價(jià)標準。

將醫療、護理、藥學(xué)、醫學(xué)技術(shù)4類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)對應衛生技術(shù)系列，研究類(lèi)（衛生科研和衛生管理研究）專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)對應自然科學(xué)研究和哲學(xué)社會(huì )科學(xué)研究系列，實(shí)現評價(jià)對象范圍全覆蓋。

這一改革最大的亮點(diǎn)有兩個(gè)，一個(gè)是將醫學(xué)技術(shù)、中醫藥、預防醫學(xué)、基層衛生以及衛生科研、衛生管理研究等獨立制定評價(jià)標準，真正實(shí)現了干什么評什么，第二個(gè)是將一直無(wú)法參評的研究類(lèi)（衛生科研和衛生管理研究）衛生技術(shù)系列予以明確，有利于調動(dòng)醫學(xué)科研人員積極性與促進(jìn)醫院管理人員職業(yè)化。

科學(xué)對待論文，實(shí)行成果代表作制度

一直以來(lái)，大家對“唯論文”一刀切很有意見(jiàn)，北京《辦法》提出科學(xué)合理對待論文，實(shí)行成果代表作制度，建立職稱(chēng)評審代表作清單，明確代表作既包括論文論著(zhù)、項目報告、研究報告、技術(shù)報告、專(zhuān)利、專(zhuān)著(zhù)，還包括病案分析資料、醫療衛生新技術(shù)推廣使用報告、臨床試驗和成果轉化報告、臨床病案、手術(shù)視頻、護理案例、流行病學(xué)調查報告、應急處置情況報告、衛生標準、技術(shù)規范、科普作品等。

強化三級醫院科研要求、二級降低、基層不做硬性要求

《辦法》明確，強化對三級醫療衛生機構人員科研要求；適當降低對二級醫療衛生機構人員科研要求；對基層醫療衛生機構人員不做科研硬性要求，作為加分項。

對于二、三級醫療衛生機構的衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，按照臨床為主和科研為主分類(lèi)評價(jià)：以臨床為主的，重點(diǎn)評價(jià)臨床醫療醫技水平、實(shí)踐操作能力和工作業(yè)績(jì)等；以科研為主的，重點(diǎn)評價(jià)科研創(chuàng )新、成果轉化應用、新技術(shù)推廣應用等能力和專(zhuān)業(yè)貢獻。

對于基層衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，重點(diǎn)評價(jià)服務(wù)基層水平、接診量和解決基層實(shí)際問(wèn)題能力，突出實(shí)踐和實(shí)操能力考核，常見(jiàn)病、多發(fā)病診治專(zhuān)題報告與病案分析，新技術(shù)新項目推廣與應用，健康教育與健康促進(jìn)次數，健康檔案管理數以及履行相應公共衛生服務(wù)職能、處理突發(fā)事件、緊急醫療救援等工作情況，都將作為職稱(chēng)評價(jià)的重要內容。

《辦法》提出，對在基層醫療衛生機構工作的衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，建立“定向評價(jià)、定向使用”機制。基層衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員可根據自身和單位實(shí)際情況，自主自愿選擇申報基層或非基層高級職稱(chēng)，其中基層高級職稱(chēng)在基層使用或基層流動(dòng)時(shí)有效。

對社資辦醫及編外人員，暢通晉升渠道

《辦法》要求，拓寬醫防融合人才職業(yè)發(fā)展渠道，醫院感染預防與控制等醫防融合崗位人才按照現執業(yè)類(lèi)別或實(shí)際工作內容申報，并在評審中予以?xún)A斜。顯然，此舉是為醫防融合崗位人員“開(kāi)綠燈”。

對社會(huì )資本開(kāi)辦的醫療衛生機構專(zhuān)業(yè)人員及公立醫院的編外人員，暢通晉升渠道。申報職稱(chēng)時(shí)，推薦和晉升標準與編內人員一視同仁、統籌考慮。結合申報人所在醫療衛生機構的規模、專(zhuān)科特色，重點(diǎn)考核解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力和專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。

這一規定，實(shí)際上充分考慮了社會(huì )辦醫機構的“特殊性”（規模很小、專(zhuān)科特色優(yōu)勢明顯，甚至做到了“最優(yōu)”。但可能由于規模小，很難晉升職稱(chēng)）。

對衛生科研水平高、人事管理完善、具有自主評審意愿的研究所或三級醫院，《辦法》允許探索試點(diǎn)開(kāi)展衛生科研高級職稱(chēng)自主評審，鼓勵醫務(wù)人員從臨床向醫學(xué)創(chuàng )新、成果轉化轉型。

兩類(lèi)作出突出貢獻人員可破格申報高級職稱(chēng)

為更好服務(wù)衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，本次改革建立了適用不同場(chǎng)景的分類(lèi)評價(jià)體系。對于兩類(lèi)作出突出貢獻的專(zhuān)技人員，可以破格申報高級職稱(chēng)。

對在醫療衛生領(lǐng)域有重大突破、作出重大貢獻，或者急需緊缺的海外高層次留學(xué)衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，適當放寬學(xué)歷、資歷、年限等條件限制，可破格申報高級職稱(chēng)。

對在公共衛生突發(fā)事件處置中作出突出貢獻的專(zhuān)技人員，開(kāi)辟職稱(chēng)評審綠色通道，可按有關(guān)規定破格申報高級職稱(chēng)。

明確初級、中級以考代評和職稱(chēng)制度與職業(yè)資格制度有效銜接

《辦法》規定，對于初、中級職稱(chēng)，列入全國衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格統一考試的專(zhuān)業(yè)，全部實(shí)行以考代評，全國統一組織考試，不再進(jìn)行相應的職稱(chēng)評審或認定；

對于未列入全國衛生初、中級專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格統一考試的專(zhuān)業(yè)，以及全部高級職稱(chēng)專(zhuān)業(yè)，采取北京市組織的考試或考評結合的方式開(kāi)展。

按照《中華人民共和國醫師法》和《護士條例》，衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員申報醫療類(lèi)、護理類(lèi)職稱(chēng)，應取得相應執業(yè)資格，并按規定注冊，取得相應的執業(yè)證書(shū)。為打通各類(lèi)人才發(fā)展渠道，本市切實(shí)促進(jìn)衛生專(zhuān)技人員職稱(chēng)制度與職業(yè)資格制度有效銜接。

參加醫師、護士執業(yè)資格考試，取得執業(yè)助理醫師資格，可視同取得醫士職稱(chēng)；取得執業(yè)醫師資格或中醫（專(zhuān)長(cháng)）醫師資格，可視同取得醫師職稱(chēng)；取得護士執業(yè)資格，可視同取得護士職稱(chēng)。

強化大數據應用，實(shí)行網(wǎng)報網(wǎng)審網(wǎng)評，減少申報材料和證明事項

本次改革持續優(yōu)化評審工作流程，強化大數據應用，進(jìn)一步減少申報材料和證明事項，實(shí)行衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)網(wǎng)上申報、網(wǎng)上審核、網(wǎng)上繳費、網(wǎng)上評審、電子證書(shū)制作、查詢(xún)驗證等全流程數字化管理。

同時(shí)，充分利用醫療衛生機構信息系統，衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)管理系統與醫療衛生機構的綜合服務(wù)信息平臺對接，根據申報人的崗位職責，實(shí)時(shí)抓取門(mén)診量、手術(shù)量、住院服務(wù)、醫德醫風(fēng)、誠信檔案等核心數據，通過(guò)智能分析與比對，作為職稱(chēng)評價(jià)的重要依據。對于臨床衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，評審專(zhuān)家可在線(xiàn)查看其以前的主刀手術(shù)、疑難病癥診治、危急重癥搶救、護理、輔助檢查檢驗等實(shí)際臨床工作。

注重醫風(fēng)醫德考核，對學(xué)術(shù)造假“一票否決”

本次改革進(jìn)一步強化監督管理，在現有基礎上暢通日常監督、評價(jià)、醫療投訴等渠道，建立醫德醫風(fēng)檔案。增設患者及家屬滿(mǎn)意度評價(jià)及同行評價(jià)，核實(shí)反映情況的真實(shí)性與嚴重性，建立醫德醫風(fēng)客觀(guān)評價(jià)體系。建立學(xué)術(shù)誠信檔案，發(fā)揮同行評議和第三方評價(jià)作用，繼續推行論文發(fā)表查重環(huán)節，深化完善醫療衛生機構學(xué)術(shù)道德和學(xué)風(fēng)監管機制。

此外，文件也明確，本制度將于2023年4月30日開(kāi)始執行。

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