面對疫災，輾轉兩院為重癥新型冠狀病毒肺炎患兒實(shí)施全身麻醉
2020-02-06 09:00
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來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫
作者：楊曉銘
責任編輯：點(diǎn)滴管
[導讀] 抗擊疫災，我們同在
為了日益嚴重的疫情，我院外科樓紛紛關(guān)停接診發(fā)熱患者，麻醉科12名醫生和1名麻醉護士除了日常值班外全部24小時(shí)候命。
我院產(chǎn)科、兒科患者在縣衛健局協(xié)調下全部轉至縣婦幼保健院。科室安排我和另外一名年輕的醫生前往縣婦幼保健院協(xié)助工作。
內心有點(diǎn)抗拒，說(shuō)實(shí)話(huà)，總覺(jué)得在別人地盤(pán)上做事縮手縮腳，有點(diǎn)放不開(kāi)，我倒寧愿前往一線(xiàn)，和可惡的新冠病毒殊死搏斗。
分管院長(cháng)對我說(shuō)：“我們轉過(guò)去的病人麻醉事宜你要負起全責，你出去是代表醫院，可不能馬虎！不管一線(xiàn)二線(xiàn)都是為了患者為了醫院，現在要拋棄門(mén)戶(hù)之見(jiàn)，把事情做好。等疫情過(guò)去再回來(lái)！”
主任也叮囑我們一定要做好個(gè)人防護，以大局為重，服從兄弟醫院的安排。
婦幼醫院離家步行至少35分鐘，機動(dòng)車(chē)已經(jīng)禁行，上班只有電動(dòng)車(chē)自行車(chē)或者步行。騎電動(dòng)車(chē)需要單位證明。
我將擱置了兩年之久的自行車(chē)搬了出來(lái)，擦了擦，輪胎加足氣，一路吱吱嘎嘎向臨時(shí)單位進(jìn)發(fā)。
除了無(wú)痛人流，只有急診剖宮產(chǎn)手術(shù)。這是婦幼目前麻醉科手術(shù)室現狀。
由于藥物缺乏及設備條件，婦幼保健院幾乎很少做全身麻醉，一般請上級醫院教授會(huì )診完成。
我和婦幼保健院麻醉科李主任簡(jiǎn)短交流后馬上投入工作。
下午來(lái)了一臺急診嵌頓疝。外科吳院長(cháng)向麻醉科提出非常時(shí)期，這個(gè)患兒轉院困難，最好就地手術(shù)，若延誤可能導致患兒腸管壞死，嚴重者可致命。
李主任和我說(shuō)明情況，并提及藥品及設備問(wèn)題。我說(shuō)這些都不是問(wèn)題，關(guān)鍵是患兒父親年前從武漢返鄉，若患兒或者其父為感染者（或隱性感染者），貿然手術(shù)后果不堪設想——數十名醫務(wù)人員職業(yè)暴露，手術(shù)室污染，整個(gè)病區的接觸史……很顯然，患兒及家屬除了體溫正常，并未做CT或者和新冠肺炎初篩的任何血檢。
吳院長(cháng)說(shuō)病情危急，非常時(shí)期等不得了，出了事我負責。
我回本院取了藥品及一些需要的麻醉耗材，患兒也入室了，這是一個(gè)可愛(ài)至極的男童，3歲多，很乖的樣子，并沒(méi)有哭鬧。
簽署麻醉同意書(shū)后，我開(kāi)始實(shí)施插管全麻，一切順利；我給患兒實(shí)施的是靜吸復合全麻（靜安+**+七氟烷），避免術(shù)后哭鬧，以靜脈為主。
血氧飽和度及心律就是唯一我能監測的指標。術(shù)中腸管血運尚好，松解后行右疝修補術(shù)。
先停吸入**，縫皮膚時(shí)停靜脈維持藥，術(shù)后10min患兒平穩蘇醒，拔除氣管導管后觀(guān)察10min，送回普通病房吸氧繼觀(guān)。
手術(shù)結束了，我卻一點(diǎn)也不開(kāi)心，疫情日益嚴峻，各企業(yè)復工日期一延再延，我們醫務(wù)人員放棄年假幾乎“裸奔”，和病毒肉搏。
在非常時(shí)期，麻醉人也和所有的白衣天使白衣戰士一起，堅守陣地，決不退縮！
我院產(chǎn)科、兒科患者在縣衛健局協(xié)調下全部轉至縣婦幼保健院。科室安排我和另外一名年輕的醫生前往縣婦幼保健院協(xié)助工作。
內心有點(diǎn)抗拒，說(shuō)實(shí)話(huà)，總覺(jué)得在別人地盤(pán)上做事縮手縮腳，有點(diǎn)放不開(kāi)，我倒寧愿前往一線(xiàn)，和可惡的新冠病毒殊死搏斗。
分管院長(cháng)對我說(shuō)：“我們轉過(guò)去的病人麻醉事宜你要負起全責，你出去是代表醫院，可不能馬虎！不管一線(xiàn)二線(xiàn)都是為了患者為了醫院，現在要拋棄門(mén)戶(hù)之見(jiàn)，把事情做好。等疫情過(guò)去再回來(lái)！”
主任也叮囑我們一定要做好個(gè)人防護，以大局為重，服從兄弟醫院的安排。
婦幼醫院離家步行至少35分鐘，機動(dòng)車(chē)已經(jīng)禁行，上班只有電動(dòng)車(chē)自行車(chē)或者步行。騎電動(dòng)車(chē)需要單位證明。
我將擱置了兩年之久的自行車(chē)搬了出來(lái)，擦了擦，輪胎加足氣，一路吱吱嘎嘎向臨時(shí)單位進(jìn)發(fā)。
除了無(wú)痛人流，只有急診剖宮產(chǎn)手術(shù)。這是婦幼目前麻醉科手術(shù)室現狀。
由于藥物缺乏及設備條件，婦幼保健院幾乎很少做全身麻醉，一般請上級醫院教授會(huì )診完成。
我和婦幼保健院麻醉科李主任簡(jiǎn)短交流后馬上投入工作。
下午來(lái)了一臺急診嵌頓疝。外科吳院長(cháng)向麻醉科提出非常時(shí)期，這個(gè)患兒轉院困難，最好就地手術(shù)，若延誤可能導致患兒腸管壞死，嚴重者可致命。
李主任和我說(shuō)明情況，并提及藥品及設備問(wèn)題。我說(shuō)這些都不是問(wèn)題，關(guān)鍵是患兒父親年前從武漢返鄉，若患兒或者其父為感染者（或隱性感染者），貿然手術(shù)后果不堪設想——數十名醫務(wù)人員職業(yè)暴露，手術(shù)室污染，整個(gè)病區的接觸史……很顯然，患兒及家屬除了體溫正常，并未做CT或者和新冠肺炎初篩的任何血檢。
吳院長(cháng)說(shuō)病情危急，非常時(shí)期等不得了，出了事我負責。
我回本院取了藥品及一些需要的麻醉耗材，患兒也入室了，這是一個(gè)可愛(ài)至極的男童，3歲多，很乖的樣子，并沒(méi)有哭鬧。
簽署麻醉同意書(shū)后，我開(kāi)始實(shí)施插管全麻，一切順利；我給患兒實(shí)施的是靜吸復合全麻（靜安+**+七氟烷），避免術(shù)后哭鬧，以靜脈為主。
血氧飽和度及心律就是唯一我能監測的指標。術(shù)中腸管血運尚好，松解后行右疝修補術(shù)。
先停吸入**，縫皮膚時(shí)停靜脈維持藥，術(shù)后10min患兒平穩蘇醒，拔除氣管導管后觀(guān)察10min，送回普通病房吸氧繼觀(guān)。
手術(shù)結束了，我卻一點(diǎn)也不開(kāi)心，疫情日益嚴峻，各企業(yè)復工日期一延再延，我們醫務(wù)人員放棄年假幾乎“裸奔”，和病毒肉搏。
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