文獻點(diǎn)評—立體定向手術(shù)治療 32 例小腦出血臨床分析
2018-12-06 19:40
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來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫
作者:齊學(xué)帆
責任編輯:點(diǎn)滴管
[導讀] 該項研究對32 例小腦出血患者按照數字表法分成兩組對比分析,對照組選擇常規的開(kāi)顱清除血腫術(shù),研究組采取 CT 引導下立體定向血腫切除手術(shù)
該項研究對32 例小腦出血患者按照數字表法分成兩組對比分析,對照組選擇常規的開(kāi)顱清除血腫術(shù),研究組采取 CT 引導下立體定向血腫切除手術(shù),比較血腫消失時(shí)間、血腫清除率、評價(jià)日常生活能力及并發(fā)癥情況,評價(jià)立體定向血腫切除術(shù)治療小腦出血的臨床療效。
兩組年齡、性別、血腫量、出血部位等比較差異未見(jiàn)統計學(xué)意義。研究組16 例,男 9 例,女 7 例;年齡 47 ~ 74(58. 3 ± 2. 7)歲;血腫量 15 ~ 32(23. 3 ± 2. 2) ml。對照組 16 例,男 10 例,女 6 例;年齡 46 ~ 73 (60. 1 ± 1. 4) 歲;血腫量 16 ~ 31 (22. 4 ±2. 3)ml。
兩組患者一般資料的比較,統計學(xué)方法沒(méi)有在研究中進(jìn)行體現。統計學(xué)描述年齡以及血腫量均采用正態(tài)分布的統計學(xué)描述,作者沒(méi)有先對數據進(jìn)行正態(tài)性檢驗,依靠經(jīng)驗對計量資料采用均數±標準差方式表述是不恰當的。
血腫吸收時(shí)間、顱內再出血情況比較結果:兩組術(shù)后復查均發(fā)現 1 例再出血,再出血率為 6. 3% ,差異未見(jiàn)統計學(xué) 意 義 ( P > 0. 05 )。研究組血腫吸收時(shí)間為(11. 3 ±2. 6)d,對照組吸收時(shí)間為(22. 1 ± 2. 6)d,差異有統計學(xué)意義。
作者采用了t檢驗的統計學(xué)方法進(jìn)行比較 ,數據統計描述采用均數±標準差方式表示不太嚴謹。應該先對研究數據進(jìn)行正態(tài)性檢驗以及方差齊性檢驗,數據服從正態(tài)分布并且方差齊的采用t檢驗的方法,如果數據不服從正態(tài)分布采用非參數性檢驗軼和檢驗的方法進(jìn)行比較。不能單純依據數據為計量資料就直接采取t檢驗。
日常生活能力改善情況及神經(jīng)功能缺損情況比較,神經(jīng)功能缺損情況比較作者采用t檢驗,日常生活能力改善情況比較采用卡方檢驗的方法進(jìn)行檢驗也是不合適的。日常生活能力改善情況及神經(jīng)功能缺損評分都屬于等級資料,統計學(xué)方法可以選擇非參數性檢驗軼和檢驗進(jìn)行比較。,選取t檢驗以及卡方檢驗的方法是錯誤的。
該文獻作者主要存在的問(wèn)題是統計學(xué)的問(wèn)題。
點(diǎn)評文獻:立體定向手術(shù)治療 32 例小腦出血臨床分析。文獻作者:楊利超,王冠軍 ,趙中甫,閆文濤。發(fā)表期刊:臨床醫學(xué) 2017 年 5 月第 37 卷第 5 期:87-88。
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