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隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟的發(fā)展，人民生活水平的提高和不健**活方式的形成，全球的糖尿病發(fā)病率呈現快速增長(cháng)的趨勢。我國已成為糖尿病患者人數最多的國家。而老年糖尿病是指年齡大于60歲的糖尿病患者，包括60歲以前診斷和60歲以后診斷的糖尿病患者。

一、老年糖尿病的特點(diǎn)

1.老年糖尿病絕大多數為二型糖尿病，異質(zhì)性較大，其年齡，病程，基本健康狀態(tài)，并發(fā)癥以及預期生存期均不同。

2.新診斷的老年糖尿病，多數起病緩慢多無(wú)癥狀，往往在常規體檢，或因其他疾病檢查血糖或尿糖時(shí)發(fā)現。大部分病人是過(guò)去發(fā)生糖尿病，隨年齡增大進(jìn)入老年期，這種病人常伴有明顯的慢性并發(fā)癥。

3.部分老年糖尿病以并發(fā)癥為首發(fā)表現，如高血糖高滲狀態(tài)，心腦血管意外及視力改變。

4.少數老年糖尿病患者表現為低體溫，多汗，神經(jīng)性惡病質(zhì)，肌萎縮和認知功能減退。

5.部分老年糖尿病患者存在潛在的伴隨疾病。

二、老年糖尿病治療使用口服降糖藥的注意事項

老年糖尿病的治療原則與一般成人糖尿病相似，但應考慮到老年人的特點(diǎn)。盡管血糖控制是重要的，但應減少其心腦血管風(fēng)險和事件的治療，如控制血脂，血壓，阿司匹林抗血小板治療所獲得的益處，甚至大于嚴格控制血糖。老年糖尿病多屬于二型糖尿病，如單純飲食和運動(dòng)治療血糖仍達不到要求者，在選擇口服降糖藥時(shí)，注意以下事項。

1.老年人隨年齡增長(cháng)，常伴有器官功能減退，心，腎，肝，肺功能不全者，應注意口服降糖藥的適應癥和禁忌癥。

2.因為老年人對低血糖耐受差，特別是病程長(cháng)，已有高危心腦血管風(fēng)險的老年患者，低血糖可誘發(fā)心腦血管事件，甚至導致死亡。因此治療的重點(diǎn)是避免低血糖發(fā)生，而非強化治療控制血糖。

3.血糖控制目標應遵循個(gè)體化原則，老年人可略寬于一般成人。

三、老年糖尿病患者什么情況時(shí)必須使用胰島素治療

1.1型糖尿病患者。

2.用較大劑量口服降糖藥，能不能很好的控制血糖者

3.血糖過(guò)高，大于16.7毫摩爾/升,有高滲性危險。

4.有急性并發(fā)癥。

5.有較嚴重的慢性并發(fā)癥者。

6.準備手術(shù)者，尤其是大中型手術(shù)。