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本研究納入70 例重癥顱腦損傷患者作為研究對象。對 A 組30例患者進(jìn)行常規去骨瓣開(kāi)顱術(shù)，對 B 組40例患者進(jìn)行標準大骨瓣開(kāi)顱術(shù)。然后，比較兩組患者顱內壓的水平、GCS 的評分、GCS（格拉斯昏迷評分量表）評分良好患者所占的比率及其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。進(jìn)而分析標準大骨瓣開(kāi)顱術(shù)治療重癥顱腦損傷的臨床療效。

作者在術(shù)前兩組患者資料進(jìn)行比較，包括性別、年齡、受傷至入院時(shí)間、GCS評分，差異沒(méi)有統計學(xué)意義，具有可比性。文獻中沒(méi)有體現采用何種統計學(xué)比較方法，作者應該補充說(shuō)明。作者沒(méi)有對兩組研究對象顱腦損傷部位、損傷面積等進(jìn)行比較，可能會(huì )影響兩組術(shù)式的療效比較結果。

術(shù)后不同時(shí)間段兩組患者顱內壓水平的比較，在術(shù)后的 3 d、5 d 和 7 d，與 A 組患者相比，B 組患者顱內壓的水平均更低（P ＜0.05）。兩組患者 GCS 的評分、GCS 評分良好患者所占的比率和術(shù)后并發(fā)癥的比較，經(jīng)過(guò)治療，與 A 組患者相比，B 組患者 GCS 的評分和GCS 評分良好患者所占的比率均更高，其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率更低（P ＜0.05）。

作者對顱內壓以及GCS評分統計學(xué)描述采用均數±標準差的形式表示，比較直接采用t檢驗的方法不合適。GCS評分是不服從正態(tài)分布的，盡管GCS評分是計量資料，但是屬于不連續的計量資料，不能采用t檢驗進(jìn)行比較，也不能采用均數±標準差進(jìn)行統計學(xué)描述。作者應該在對數據進(jìn)行比較前先進(jìn)性數據的正態(tài)性檢驗以及方差齊性檢驗。不同分布類(lèi)型數據采用不同的統計學(xué)方法，不能所有的計量資料都采用t檢驗的方法進(jìn)行比較。

用標準大骨瓣開(kāi)顱術(shù)治療重癥顱腦損傷效果優(yōu)于常規去骨瓣減壓術(shù)，可明顯降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，改善其預后。

 

點(diǎn)評文獻：用標準大骨瓣開(kāi)顱術(shù)治療重癥顱腦損傷的效果觀(guān)察。文獻作者：葉志剛。發(fā)表期刊：當代醫藥論叢,2018 年 第 16 卷 第 12 期:52-53 。