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ICU患者病情危重，處于生理和心理的雙重應激狀態(tài)。其ⅠCU鎮靜治療的主要目的是使患者處于睡眠狀態(tài)而易于喚醒，提高醫護依從性，減少不良反應。鎮靜期間，護理人員不僅要嚴密的觀(guān)察病情變化，還要對患者進(jìn)行有效的護理，從而提高ICU患者的鎮靜效果。

具體護理措施如下：

  1.   正確評估鎮靜效果，嚴密檢測病情變化  在應用鎮靜藥物最初1小時(shí)內要每10分鐘觀(guān)察1次患者的使用效果，給藥期間應每30分鐘評估1次患者的鎮靜程度，根據評估結果，及時(shí)對鎮靜藥物的種類(lèi)，劑量，用法進(jìn)行個(gè)體化調整。要達到鎮靜目標，治療策略的陳序化和個(gè)體化很重要。鎮靜治療對患者病情變化和陽(yáng)性體征有時(shí)產(chǎn)生掩蓋作用，因此，應嚴密檢測病情變化，持續動(dòng)態(tài)檢測心律，血壓，呼吸，血氧飽和度等指標變化，特別注意觀(guān)察患者的意識狀態(tài)。 

2.  執行每日喚醒計劃對于需連續數日進(jìn)行鎮靜處理的患者，臨床通過(guò)執行每日喚醒計劃，每24小時(shí)降低鎮靜水平1次。具體方法為每日暫時(shí)停止鎮靜藥物輸注，直至患者清醒，并能正確回答3～4個(gè)問(wèn)題，或患者逐漸表現不適或躁動(dòng)。清醒評估后重新開(kāi)始以原劑量半量泵入，逐漸調整劑量，至滿(mǎn)意鎮上狀態(tài)。每日喚醒計劃有助于觀(guān)察患者神志，執行胸部體療，但在執行每日喚醒計劃時(shí)，應注意患者安全，防止脫管事件等發(fā)生。  

3.  保持環(huán)境安靜，減少應激因素  鎮痛狀態(tài)不好保持清醒的患者，仍然對光亮和噪聲較為敏感，引起患者煩躁或睡眠障礙，增加鎮靜藥物需要量。因此，應保持環(huán)境安靜，光線(xiàn)柔和，集中進(jìn)行各項護理操作，合理設置呼吸機，監護儀報警范圍，正確放置身體留置管道，排除不良**因素，如輸液外滲，膀胱充盈，疼痛等。 

4.  做好基礎護理     鎮靜治療后，患者睡眠多，活動(dòng)少，因此應加強基礎護理。保持床單位的清潔平整干燥，每2小時(shí)翻身1次，防止皮膚壓瘡; 協(xié)助床上運動(dòng)，增加肌力，促進(jìn)血液循環(huán)，改善肺通氣，降低肺部并發(fā)癥和深靜脈血栓發(fā)生;  保持口腔清潔，防止窒息和吸入性肺炎。 

 5.  心理護理  執行鎮靜治療前，向患者做好解釋工作，取得配合。對于部分因氣管插管或切開(kāi)等原因不能進(jìn)行語(yǔ)言交流的患者，護理人員可通過(guò)患者的表情、手勢、口形來(lái)判斷患者要表達的意圖，滿(mǎn)足患者需求。      

總之，在ICU患者的鎮靜治療期間，護理人員必須做好每天的基礎護理，以病人為中心，最大化的提供護理幫助，使患者平穩的渡過(guò)危險期。