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如果能完全排除人際傳播的可能，疫情就不會(huì )大面積擴散

上海于2日啟動(dòng)了流感流行應急預案Ⅲ級響應，所謂Ⅲ級響應就是黃色預警，表示人類(lèi)感染新亞型流感病毒并發(fā)病，但還未發(fā)生人傳人。SARS之所以可怕，在于人際之間的相互傳染。H7N9疫情是否會(huì )大面積爆發(fā)取決于會(huì )不會(huì )出現人傳染人的情況。

據科普作家方舟子介紹：“流感病毒通過(guò)和細胞表面上的受體結合才能感染細胞。人細胞和鳥(niǎo)類(lèi)細胞上的受體并不相同，人流感病毒和禽流感病毒分別只和相對應的受體結合，因此人流感病毒通常不能感染鳥(niǎo)類(lèi)，禽流感病毒通常也不能感染人，只有在很偶然或發(fā)生變異的情況下才會(huì )傳染給人。如果再發(fā)生變異，就可能在人與人之間傳播。”

H5N1是1997年開(kāi)始有人感染，現在已經(jīng)16年了，它一直在變，變得更容易傳給人了，但依然沒(méi)有變成人傳人。病毒在不斷演變，但到底在哪種情況下會(huì )造成人際傳播，這是個(gè)世界難題。

但是因為流感病毒變異很快，所以不能完全排除出現人際傳播的可能。目前就出現了一個(gè)疑點(diǎn)：據醫藥學(xué)和生命科學(xué)的專(zhuān)業(yè)網(wǎng)站丁香園的微博消息，浙江的兩名接觸過(guò)死亡患者的醫務(wù)工作人員有發(fā)熱的現象，目前正在隔離。需要等待最終檢測結果才能判斷是否出現了人傳人的現象。(已證實(shí)傳言不實(shí))

和十年前相比，目前擁有的傳染病防控體系較為完善

至今可以想到，十年前的非典，我國在傳染病防控上，是多么手足無(wú)措。痛定思痛，我國先建立了不明原因肺炎監測系統，后又建立了國家重大傳染病監測系統。這次安徽省確診的一例病例，就是通過(guò)不明原因肺炎監測系統發(fā)現上報的；上海市的兩例患者則是發(fā)現于國家重大傳染病監測系統。可以說(shuō)，和十年前相比，我國目前擁有較為完善的公共衛生應急體系和傳染病防控體系。

就H7N9病毒的監測而言，北京已在全市范圍內強化四大監測系統，包括各級醫療機構的不明原因肺炎監測、流感樣病例監測、傳染病癥狀監測，以及北京17家網(wǎng)絡(luò )實(shí)驗室和23家哨點(diǎn)醫療機構在開(kāi)展流感病原學(xué)監測的基礎上，增加禽流感病毒H7N9的病原檢測。

SARS之后，中國**在和H5N1高致病性禽流感病毒、甲型H1N1病毒的兩場(chǎng)硬仗中都表現不錯，無(wú)論信息的透明公開(kāi)程度，以及風(fēng)險交流能力，還是人群暴發(fā)控制能力，和重癥臨床救治能力都做得可以。