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    痔血膠囊組方藥味為白鮮皮和苦參，輔料為淀粉和滑石粉。說(shuō)明書(shū)中記載痔血膠囊可改善動(dòng)、靜脈張力，保護微循環(huán)和減輕肛門(mén)水腫，具有抗炎、鎮痛、止血、通便作用。用于Ⅰ、Ⅱ期內痔及混合痔所致的便血、肛門(mén)墜脹或墜痛，大便干燥或秘結等癥。

    不良反應以肝損害為主，表現為肝功能異常、膽汁淤積型肝炎、藥物性肝炎，臨床出現納差、乏力、尿黃、面黃、發(fā)熱、惡心、大便顏色變淺等癥狀和體征。此外還包括腹痛、皮疹、過(guò)敏樣反應、頭暈、頭痛等其他不良反應。

    國家中心病例報告數據庫共收到痔血膠囊相關(guān)病例報告35例。其中，21例（60%）不良反應名稱(chēng)描述為肝功能異常、膽汁淤積型肝炎、藥物性肝炎，另有腹痛8例，皮疹4例，過(guò)敏樣反應1例，頭暈、頭痛1例。

    21例肝損害患者中，18例因痔瘡或混合痔，3例因肛瘺服用痔血膠囊治療。均為口服用藥，其中10例（47.62%）用藥劑量在說(shuō)明書(shū)規定范圍，2粒/次，2次/日；6例（28.57%）2粒/次，3次/日；1例3粒/次，2次/日；1例4粒/次，2次/日；3例用法用量不詳。最少用藥天數7天（2例），最長(cháng)111天（1例）；6例（28.57%）用藥超過(guò)25天。21例患者中，6例單獨用藥；15例存在合并用藥的情況，分析認為不能完全排除合并用藥導致不良反應的影響。 　　21例患者中，11例（52.38%）為用藥期間發(fā)生肝損害，10例（47.62%）停藥后出現肝損害。全部病例報告臨床表現較為一致，主要表現為納差、乏力、尿黃、面黃、發(fā)熱、惡心、大便顏色變淺等。經(jīng)停藥并對癥治療后，8例完全治愈，12例明顯好轉，1例上報時(shí)未愈，預后不詳。

    愛(ài)愛(ài)醫評論：痔血膠囊與肝損害的關(guān)聯(lián)性較為明確，發(fā)生機制尚待進(jìn)一步研究。故建議臨床醫師在選擇用藥時(shí)，應進(jìn)行充分的效益/風(fēng)險分析，注意辨證施治，用藥過(guò)程中密切監測肝功能，肝功能異常或特異體質(zhì)者慎用。建議患者應嚴格遵醫囑用藥，避免大劑量、長(cháng)期連續用藥；一旦出現納差、尿黃、皮膚黃染等癥狀應及時(shí)停藥就醫。

    專(zhuān)家表示，痔血膠囊是以通便為主的藥物。如果痔瘡患者癥狀較輕，只需用一些外用藥物涂抹即可。同時(shí)，專(zhuān)家建議患者不要亂用藥，如果是自行買(mǎi)藥，首先要讀說(shuō)明書(shū)，若是出現與說(shuō)明書(shū)中不符的副作用，應立即到醫院做檢查。像痔血膠囊，其說(shuō)明書(shū)上沒(méi)有對肝功能有損害這項副作用，因此，患者在買(mǎi)藥時(shí)，一定要加以注意。