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　　二磷酸鹽（bisphosphonates，BPs）是人工合成的焦磷酸鹽類(lèi)似物，可以抑制骨細胞的活性，進(jìn)而可以在正畸治療中起到抑制支抗牙的移動(dòng)等作用，現就二磷酸鹽的性質(zhì)、藥物作用，以及在正畸治療中的研究進(jìn)展作一綜述。

　　在口腔醫學(xué)中，二磷酸鹽藥物的應用是比較普遍的，比如在牙周炎是定期給予二磷酸鹽藥物，可以很好的抑制牙槽骨吸收，在口腔種植術(shù)及脫落牙再植時(shí)可以有效的防止牙槽骨的再吸收，有利于種植體愈合和牙齒的穩固，但是在正畸治療中，二磷酸鹽藥物的應用比較少見(jiàn)，大部分研究尚停留在動(dòng)物實(shí)驗階段。在正畸相關(guān)的動(dòng)物實(shí)驗中，二磷酸鹽藥物已經(jīng)被證明可以起到某些作用。

1、在正畸過(guò)程中對牙齒移動(dòng)的影響

　　在正畸治療中，支抗牙的作用至關(guān)重要，醫師們總是希望支抗牙的移動(dòng)能最大程度的被控制；另外在臨床上正畸后復發(fā)的預防方法是借助器械的機械力進(jìn)行保持，這樣的保持方法對患者來(lái)說(shuō)比較不適而且保持期何能會(huì )很長(cháng)，不利于患者的生活質(zhì)量。目前已經(jīng)證實(shí)，應用二磷酸鹽藥物后，在相同的推力或拉力下，牙齒的移動(dòng)程度會(huì )減小，這在臨床上可以被用于控制支抗和預防正畸復發(fā)。

2、對牙根吸收的影響

　　在正畸過(guò)程中，牙根吸收是非常常見(jiàn)的。有學(xué)者觀(guān)察到，在牙齒受力的情況下，局部或全身應用二磷酸鹽藥物后，牙根吸收會(huì )被抑制。Alatli指出，在放置矯治器之前，通過(guò)單一注射全身應用的二磷酸鹽藥物的方法，可以使牙骨質(zhì)發(fā)生改變，原來(lái)的無(wú)細胞牙骨質(zhì)被新形成的非典型增生性牙骨質(zhì)取代，后者可以有效的保護牙根避免被吸收。

3、對腭中縫的作用

　　快速擴弓是正畸治療中廣泛使用的一項技術(shù)，目的是借助整形外科器械擴大腭中縫并重塑腭骨的形狀，從而得到更大的空間。腭中縫在擴大的同時(shí)，骨膠原纖維拉伸并有新骨形成，當腭中縫擴張期結束，腭骨也完成了改建，包括部分骨的吸收和新骨的形成。擴弓完成后，一般需要佩戴保持器來(lái)防止復發(fā)。而二磷酸鹽藥物能抑制骨吸收，快速上頜擴弓后機械保持配合二磷酸鹽藥物注射，能減少擴弓的復發(fā)率，但注射二磷酸鹽藥物必須控制在一定的劑量范圍內，劑量過(guò)大反而對礦化產(chǎn)生一定的障礙。

4、對下頜牽張成骨的作用

　　Pampu等指出在牽引成骨術(shù)中同時(shí)全身如唑來(lái)磷酸可以縮短新生骨的成熟期，并且在骨縫周?chē)鹿切纬傻乃俣葧?huì )加快。二磷酸鹽藥物可以通過(guò)抑制破骨細胞的活力來(lái)削弱破骨細胞的骨吸收功能，從而導致骨密度增加和骨吸收減少。從實(shí)驗性研究可以得知，局部或全身應用二磷酸鹽藥物，可以起到以下作用：抑制牙齒的移動(dòng)，所以可能會(huì )有利于牙齒的固定；減少牙根吸收，防止正畸牙的損傷；減少正畸治療中頜骨手術(shù)如快速擴弓術(shù)和牽張成骨術(shù)的復發(fā)率。

　　但是就目前來(lái)說(shuō)，關(guān)于二磷酸鹽在正畸治療中的作用的研究還比較少，一是僅停留在動(dòng)物實(shí)驗階段，尚未有人體的臨床實(shí)驗，二是缺乏有效的長(cháng)期跟蹤觀(guān)察，正畸是使用二磷酸鹽藥物的長(cháng)期效應和可能會(huì )出現的弊端尚未被發(fā)現，所以對于已取得的結論我們應該保持謹慎和參考的態(tài)度。對于Bps可能對人體造成的長(cháng)期影響，尚待進(jìn)一步的研究，為了獲得更可信的科學(xué)結論，我們需要做更多的研究和臨床實(shí)驗。