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　　母親過(guò)敏性哮喘病史對新生兒調節性T細胞的影響

　　近幾年，過(guò)敏性哮喘的發(fā)病率越來(lái)越高，而母親的過(guò)敏性哮喘病史是后代發(fā)生過(guò)敏性疾病的重要危險因素 。

　　母親過(guò)敏病史對后代的影響可以從新生兒期甚至胚胎期開(kāi)始，然而這種影響的免疫機制尚不十分明確。除了傳統上的Thl／Th2細胞途徑失衡學(xué)說(shuō)外，近些年調節性T細胞在過(guò)敏性哮喘的發(fā)病機制中所起的作用日益受到重視。而母親的哮喘病史對新生兒免疫反應的影響則可能表現在調節性T細胞的異常上 。對于新生兒免疫系統的發(fā)育，環(huán)境因素起到很重要作用，例如在富含微生物的生活環(huán)境中成長(cháng)起來(lái)的兒童患過(guò)敏性疾病的風(fēng)險相對較小 。這種影響主要與TLR2和TLR4免疫途徑相關(guān)聯(lián)。我們可以探索通過(guò)TLR2免疫途徑，早期干預這些母親有哮喘病史的新生兒的調節性T細胞的異常，從而達到早期預防過(guò)敏性疾病的目的。

　　生命早期免疫系統的發(fā)生發(fā)展對于兒童今后是否易患過(guò)敏性疾病至關(guān)重要 一 ，因此我們可以認為母親的哮喘病史可能通過(guò)兩種途徑導致新生兒免疫功能異常：一種是在胚胎時(shí)期受子宮內膜及胎盤(pán)免疫環(huán)境的影響，另外一種是通過(guò)遺傳作用。這兩種作用均可影響新生兒的免疫細胞。目前除了傳統的Thl／Th2免疫失衡學(xué)說(shuō)外，調節性T細胞在過(guò)敏性哮喘發(fā)病及治療機制中的作用日益受到重視 。尤其在新生兒免疫未成熟期，調節性T細胞可能在Thl／Th2軸向分化過(guò)程中起到重要調節作用。

　　吉林大學(xué)第二醫院呼吸內科研究通過(guò)系統地觀(guān)察了母親有過(guò)敏性哮喘病史的新生兒調節性T細胞數量和功能的狀況，從而進(jìn)一步明確探討這些高風(fēng)險兒童易患過(guò)敏性疾病的早期免疫失衡機制，為早期預防過(guò)敏性疾病的發(fā)生奠定基礎。收集62例胎兒臍帶血[40例健康母親（對照組），22例母親有過(guò)敏性哮喘病史（哮喘組）]，分離單個(gè)核細胞進(jìn)行體外培養，每例樣品均分別給予以下4種刺激：類(lèi)脂A技術(shù)檢（LpA）。Toll樣受體4的配體，肽多糖（Ppg）一Toll樣受體2的配體，植物血凝素（PHA），屋塵螨提取物。培養3天后，應用流式細胞測CIM CD25 Foxp3 調節性T細胞數量；Luminex流式熒光儀檢測特異性細胞因子分泌濃度；體外分離CD4 CD25 調節性T細胞與CD4 CD25一效應T細胞共同培養，檢測調節性T細胞對效應細胞的增殖和分泌細胞因子的抑制功能。結果顯示在Ppg誘導的免疫反應中，與對照組相比，過(guò)敏組臍帶血中調節性T細胞數量（CD4 CD25 Foxp3 T細胞）減少；相關(guān)細胞因子IL.10分泌降低，差異具有統計學(xué)意義。在PHA誘導的免疫反應中，與對照組相比，調節性T細胞對效應細胞增殖的抑制功能下降，差異具有統計學(xué)意義；對于效應細胞分泌IL-13的抑制功能也趨向于降低。

　　總之，母親有過(guò)敏性哮喘病史的新生兒臍帶血中，調節性T細胞的數量和功能存在一定程度上的缺陷，以上發(fā)現可能為進(jìn)一步深入研究調節性T細胞在過(guò)敏性哮喘發(fā)病中的機制及早期預防奠定了基礎。