9月5日,我國首部《心房顫動(dòng)抗凝治療中國專(zhuān)家共識》在京發(fā)布。與會(huì )專(zhuān)家提出,只要遵照相關(guān)指南原則,正確掌握藥物的使用方法和注意事項,房顫患者抗凝治療的獲益遠大于發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險。
據介紹,目前我國30歲~85歲居民房顫患病率約為0.77%,共約500萬(wàn)人。房顫所致卒中的死亡率、致殘率與非房顫患者相比明顯增加。有研究顯示,房顫所致的卒中,第一年死亡率高達50%,嚴重致殘率高達73%。
中華醫學(xué)會(huì )心血管病學(xué)分會(huì )主任委員胡大一表示,目前循證醫學(xué)研究已證實(shí),合理應用抗凝藥物有助于降低房顫患者缺血性卒中的發(fā)生率。但由于臨床常用抗凝藥物華法林存在明顯的個(gè)體化差異,且與多種藥物和食物之間存在相互作用,存在出血等風(fēng)險,需要患者定期監測國際標準化比值(INR)。據統計,我國約有60%的房顫患者未服用任何抗凝藥物。
《共識》建議,我國患者華法林初始劑量為每日2.5毫克~3毫克,以INR2.0~3.0為目標調整劑量。在華法林治療初期,至少應每3日~5日檢測一次INR;當劑量相對固定后,每4周檢測一次;穩定的患者最長(cháng)可3個(gè)月檢測一次。《共識》特別推薦非瓣膜性房顫患者使用達比加群、利伐沙班和阿哌沙班等新型口服抗凝藥物。《共識》由中華醫學(xué)會(huì )心血管病學(xué)分會(huì )、中國生物醫學(xué)工程學(xué)心律分會(huì )等制定。
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