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    “鄉鎮醫院現在基本上不想接收病人！”昨日，省政協(xié)委員隴文菊說(shuō)，貴州鄉鎮醫院去年實(shí)行了新的績(jì)效工資制度，現在很多鄉鎮醫院基本不收病人。“新的績(jì)效工資，有70%的基本工資，其他30%才算績(jì)效，很多人都覺(jué)得有基本工資就夠了，所以醫生看不看病大家的工資都一樣。”隴文菊說(shuō)。

    應該說(shuō)，醫療領(lǐng)域執行績(jì)效工資，的確可能會(huì )出現“干與不干一個(gè)樣”、“干多干少一個(gè)樣”的弊端。舉個(gè)最現實(shí)的例子，一個(gè)原本可以通過(guò)多看病人多獲得獎金的醫生，執行了績(jì)效工資之后，既然看病人的多少和收入關(guān)系不大，即便維持過(guò)去的工作強度，也拿不到過(guò)去的獎金，工作動(dòng)力的消減，幾乎是不言而喻。從這個(gè)意義上說(shuō)，醫生績(jì)效工資假如不能體現工作量與辛苦程度，的確并不合理。

    不過(guò)，假如因此便否定績(jì)效工資，又回到過(guò)去以“經(jīng)濟杠桿”來(lái)考核和刺激醫療服務(wù)的老路上，同樣是一種倒退。事實(shí)上，醫生畢竟不是商人，而是治病救人的行當，假如用經(jīng)濟效益來(lái)考核與衡量醫生的績(jì)效，必然會(huì )導致醫療行業(yè)乃至醫德醫風(fēng)的扭曲，這一點(diǎn)，過(guò)往的教訓其實(shí)已再深刻不過(guò)。

    從這個(gè)意義上說(shuō)，醫生績(jì)效考核的“去經(jīng)濟化”其實(shí)相當必要，但是，這并不意味著(zhù)醫生便可以“干多干少一個(gè)樣”，將醫療績(jì)效從經(jīng)濟效益改為工作量考核。例如，通過(guò)對診療的數量，診療服務(wù)的辛苦程度的評分，再加上患者對于醫生服務(wù)滿(mǎn)意度指標的衡量，無(wú)疑會(huì )成為一個(gè)更加科學(xué)合理，同時(shí)也可以剔除經(jīng)濟杠桿副作用的醫生績(jì)效考核標準。