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趙醫生的“原則”

2012-07-06 10:00 閱讀:3317 來(lái)源:文匯報 責任編輯:申瓊鶴
[導讀] 有一出話(huà)劇里有這么一句臺詞:我們每天看國際新聞,以為自己很了解世界大事。臺下頓時(shí)大笑。 笑自己?笑媒體? 不要說(shuō)遠處的,我們對身邊的人和事,其實(shí)也了解有限;但我們常常過(guò)于自信,容易以偏概全面不自知。 媒體服務(wù)人群的職責之一,是呈現、揭示生活的

    有一出話(huà)劇里有這么一句臺詞:“我們每天看國際新聞,以為自己很了解世界大事。”臺下頓時(shí)大笑。

    笑自己?笑媒體?

    不要說(shuō)遠處的,我們對身邊的人和事,其實(shí)也了解有限;但我們常常過(guò)于自信,容易以偏概全面不自知。

    媒體服務(wù)人群的職責之一,是呈現、揭示生活的豐富性和復雜性,既不“報喜不報憂(yōu)”,也不“報憂(yōu)不報喜”。但常常容易走偏。比如近期對醫患關(guān)系的一些報道,有意無(wú)意忽略了“喜多于憂(yōu)”、“邪不壓正”等生活的常態(tài)和常識,忽略了社會(huì )的正能量和人性的溫暖底色。

    當以上兩種偏向糾纏到一起,不免形成更大的偏差。

    新聞界正在持續開(kāi)展“走基層、轉作風(fēng)、改文風(fēng)”活動(dòng)。“走基層”促使記者用心感受和理解生活的豐富和復雜,檢視自己的局限、擺正自己的位置、明確自己的職責。本報今起推出這一組報道,正是想跟讀者一起了解和探討醫患關(guān)系的更多側面,希望能促進(jìn)有著(zhù)重要意義的“醫患互信”。

    【口述實(shí)錄】


    2009年春,我參加學(xué)校組織的退休職工體檢,忽然被醫生叫住:“你得過(guò)支氣管炎?肺部有陰影……”我沒(méi)得過(guò)支氣管炎啊,而且向來(lái)極少生病,自認為很健康,上一年的體檢都沒(méi)參加。看我茫然的樣子,旁邊一位男老師提醒:“孫老師,這件事你可要重視啊!”誰(shuí)會(huì )想到,我和這位男老師后來(lái)都被確診為肺癌,手術(shù)后還都被確定為“1B型”(肺癌早期)。

    “個(gè)性醫生”


    事發(fā)突然。為了得到“確定答案”,我奔走于不同醫院、不同科室,確診前還接受了這樣那樣的嘗試性治療。曾經(jīng),我花費很大的辛苦也花了大價(jià)錢(qián)去看專(zhuān)家門(mén)診,卻遇到一些醫生甚至教授接診時(shí)一刻不停地接電話(huà),對我焦慮的詢(xún)問(wèn)很不耐煩。

    我可以接受醫療技術(shù)的局限,但無(wú)法接受醫生的冷漠。

    2009年5月,拎著(zhù)幾張影像片子,我來(lái)到上海市胸科醫院放射科。年輕的鄭志春醫生看片后對我說(shuō):“不要急,讓我們主任看看。”這位主任叫葉劍定。

    葉醫生看完片子就說(shuō):“壞東西,要切掉!”他那種肯定的語(yǔ)氣讓我吃了一驚。后來(lái)才知道,葉劍定外號“葉鑒定”,眼睛很“毒”。據說(shuō)他就喜歡研究影像報告,沒(méi)人說(shuō)得清他到底看過(guò)多少片子,而他似乎總能識破惡性腫瘤早期的各種“喬裝打扮”。我曾是大學(xué)教師,看到醫生對專(zhuān)業(yè)如此投入,很感動(dòng)。

    考慮我的病情在這一段有可能突變,葉醫生建議再拍張片子。結論很快得出:惡性腫瘤,已經(jīng)長(cháng)毛刺,開(kāi)始分化。

    “去哪里開(kāi)刀隨便你,但務(wù)必抓緊時(shí)間,這病拖不得!”感受到放射科兩位醫生的醫術(shù)和真誠,我沒(méi)有猶豫,就選了胸科醫院。我被迅速轉入該院的上海市肺部腫瘤臨床醫學(xué)中心,副主任醫師趙曉菁成了我的主治醫生。

    面對醫生,病人總有點(diǎn)誠惶誠恐,因為將把生命交到他手里,不確定他是否真的在意。但很快,我信任了趙醫生。

    落實(shí)床位不久,那次我和趙醫生同乘一部電梯。“叮”的一聲到站了,乘客們立即往外擁擠,這時(shí)站在我邊上的趙醫生突然張開(kāi)雙臂,用力把人潮擋住,護著(zhù)我出了電梯……

    “尊老愛(ài)幼”

    那年端午節前的最后一個(gè)工作日,是我做手術(shù)的日子。那天趙醫生有3臺手術(shù),我排在最后,輪到時(shí)已是下午2點(diǎn)多。前兩臺肺癌手術(shù)的患者,一位是郊區的老農民,一位是83歲的張阿姨。

    誰(shuí)都希望自己排在第一臺做手術(shù),因為醫生的體力最好。后來(lái)我得知,這樣排序是趙醫生多年堅守的原則:“尊老愛(ài)幼”。老人優(yōu)先,兒童第二優(yōu)先;當然也考慮合并癥因素,有心血管疾病、糖尿病等的老人排在最前面。那天的3名患者中,我最年輕,虛歲65。

    如今看病總想“找熟人、托關(guān)系”,無(wú)非希望得到醫生的公平對待。但醫院是社會(huì )的縮影,不公正的陰影也會(huì )罩住手術(shù)誰(shuí)排前誰(shuí)排后這樣的“細節”……趙醫生的“排序原則”,讓我感動(dòng)。

    手術(shù)后睜開(kāi)眼已是深夜,迷迷糊糊瞧見(jiàn)病房的時(shí)鐘顯示“11:25”。我聽(tīng)到了這輩子都不會(huì )忘記的聲音:“手術(shù)很成功!”“手術(shù)很順利,你放心吧,基本沒(méi)有輸血。”趙醫生和夜班護士就在床邊。

    虛弱的我輕輕地對他們說(shuō):“讓家屬先回家吧。”這脫口而出的一句話(huà),叫我內疚至今!

    以后我聽(tīng)說(shuō),不論多晚,趙醫生都要等到手術(shù)病人醒來(lái),這并非醫院的規定,而是他給自己定的“原則”。而我醒后第一句話(huà)竟不是感謝醫生,讓他早些回家……自私啊,我希望醫生守在身邊。

    趙醫生好像一點(diǎn)沒(méi)在意我說(shuō)的話(huà)。確認我體征平穩后,護士勸他回家,臨走前他關(guān)照:“給她背后墊一個(gè)豎放的枕頭。”護士解釋?zhuān)瑝|高背部是為了讓引流管保持通暢,還說(shuō),“趙醫生好多做法都與眾不同。你很幸運,遇到了一個(gè)好醫生!”

    管“份外事”

    術(shù)后,趙醫生把我轉入化療科、中醫科,接受綜合治療。眼看身體日漸好轉,不料突起波瀾:我感覺(jué)雙腿發(fā)軟,不想吃飯,肝部刺痛……一查,發(fā)現好幾項指標都高出正常范圍幾百倍。“你得趕快去瑞金醫院、中山醫院!”怕我記不住,化療醫生在化驗單背面寫(xiě)了求診的醫院、科室和檢查項目。

    但如同當初被診斷為肺癌一樣,我又懵了。那天下午正好預約了趙醫生復診,便提心吊膽給他看化驗單,沒(méi)想到他拎起電話(huà)就打給華山醫院的老同學(xué)陳澍醫生:“我有個(gè)病人情況危急,你快給看看!”

    我隨即趕到華山醫院。“你最好不要回家了,馬上住院,但我這邊沒(méi)床位,我可以幫你聯(lián)系黃浦區傳染病醫院。”陳醫生說(shuō)。

    在黃浦區傳染病醫院,我找到陳醫生介紹的金博士,當晚就吊針,住院第二天,各項指標開(kāi)始下跌……一個(gè)月后,康復出院。

    事后聽(tīng)金博士說(shuō),我當時(shí)肝炎非常嚴重,猶如站在三岔路口,馬上處理可以治愈,稍有拖延肝臟可能就會(huì )永久損壞……如果不是這幾位醫生“接力救助”,我恐怕不會(huì )有今天。

    “我們總在呼吁患者遵守正常的就醫程序,但遇到某些危急情況,需要特事特辦。以你當時(shí)的情況,讓你自己去摸索正常的就醫途徑,很可能就貽誤了治療時(shí)機……”后來(lái)趙醫生跟我說(shuō)起這件事,語(yǔ)調平和卻讓我深深感動(dòng),為患者著(zhù)想也是他的“原則”吧。

    趙醫生活不多,甚至有時(shí)有些“冷”。但住在病房你會(huì )發(fā)現,一般都是患者或家屬跑去找醫生問(wèn)長(cháng)問(wèn)短,而趙醫生會(huì )常常跑來(lái)找病人,問(wèn)這個(gè)表格填好沒(méi)有、那個(gè)證明有沒(méi)有去辦……似乎比病人還著(zhù)急能不能及時(shí)治療。

    不拘“常規”

    管“份外事”是要擔風(fēng)險的,因為這個(gè),不少醫生“一切按常規辦”,但趙醫生不同。手術(shù)后,對“要不要化療”我遲遲拿不定主意,最后跑去問(wèn)他:“如果我是你的阿姨,你同意我化療么?”

    他如實(shí)相告:1B型肺癌術(shù)后是否化療,醫學(xué)界有爭議……我心理有了點(diǎn)數。那時(shí)一個(gè)化療全程4次,病房醫生建議我做2次或4次,化療醫生則認為止少要做3次。我目睹病友的痛苦,決定只接受2次化療,化療醫生也同意了。

    不反對我只做2次化療,嚴謹的趙醫生是根據他豐富的臨床經(jīng)驗,不過(guò)我感激他肯為病人“冒險”——如果我的病情有變,家屬甚至其他科室的醫生會(huì )不會(huì )指責他“不按常規辦”?

    如今,我已是術(shù)后第4年,我對“5年生存”很有信心。我要好好活著(zhù),為自己,也為證明趙醫生的做法正確。我曾在大學(xué)任教,推崇創(chuàng )新,但十分清楚,最先迎接新事物的不一定是掌聲,很可能是排斥甚至詆毀。一個(gè)醫生愿意承受這樣的風(fēng)險,我很想和他一道用我的案例證明不需要“過(guò)度治療”。

    有幾次,我和趙醫生交流我的這些想法,看見(jiàn)他的眼睛紅了。我不知道,醫生心中到底有多少無(wú)奈與無(wú)助,但我想,患者的理解與信賴(lài),對他們或許真是莫大的支持。

    有次看門(mén)診,我勸他不要太累,要注意身體,他的回答令我至今難忘:“孫老師,外科醫生的職業(yè)生命其實(shí)很短暫,我感覺(jué)自己現在正是巔峰狀態(tài),我要多救治些病人……以后會(huì )慢慢退后,給后輩騰地方,也給自己一點(diǎn)空間,人生不能只有手術(shù),我愛(ài)好攝影、音樂(lè ),但現在實(shí)在沒(méi)有時(shí)間……”


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