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    患者，女，53歲，湖北十堰人

    主訴：左眼結膜下出血15天，加重2天。

    病史：患者15天前無(wú)明顯誘因晨起時(shí)出現結膜下出血，不伴疼痛、流淚，不伴視力下降、前黑影，至本市三甲醫院眼科就診，診斷為“急性球結膜下出血”，予以抗生素及丹參靜滴1周，出血癥狀稍好轉，積血顏色轉暗。2天前吃火鍋后，上癥加重，結膜 下大片鮮紅色出血，經(jīng)治療基本無(wú)效，經(jīng)人介紹于08年10月中旬來(lái)我處就診。就診時(shí)患者精神較緊張，左眼白睛外側出血明顯，上半部分為鮮紅色，下半部分呈暗紅色，舌尖紅，苔薄黃，左關(guān)郁澀，右寸浮滑。

    診斷：白睛溢血（肝火犯肺，熱傷血絡(luò )）

    分析：老年患者，心情焦燥，肝火較盛，加之正值秋令，內有郁木之火，反侮肺經(jīng)，外有秋燥之邪，損傷肺津，傷及肺液，燥火隨肺氣上竄，白睛血絡(luò )受熱所迫，破而出血，當清肝肺之火，以達釜底抽薪之效。

    處方：霜桑葉60，生麻黃3，三劑

    方義：霜桑葉疏散風(fēng)熱，清肺潤燥，平抑肝陽(yáng)，清肝明目，與病機絲絲相扣，重用之必起奇效，生麻黃作用有二：肺受肝木所侮，通過(guò)生麻黃使肺氣宣發(fā)，金自能克水，肝火不清而自消，此其一也，同時(shí)麻黃性溫，少佐之，以防重用桑葉后留瘀之弊，且利于陳舊性出血的吸收。

    療效：服一劑后，白睛上半部新鮮出血漸吸收，下半部顏色變淺，三劑后，出血全部吸收，囑清淡飲食，忌辛辣，同時(shí)保持心情愉快，囑桅子泡水代茶飲，鞏固療效。