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    浙江一名實(shí)習護士虐待新生嬰兒事件，在互聯(lián)網(wǎng)上引起公憤，再次將已相對脆弱的醫患矛盾推上風(fēng)口浪尖。

    目前的醫患關(guān)系比較緊張，醫患矛盾比較嚴重，再不能對它視而不見(jiàn)。過(guò)去相當長(cháng)時(shí)間內醫務(wù)人員秉持“救死扶傷”理念為患者服務(wù)，我國把醫療服務(wù)人員視為“白衣天使”。而今我國醫療衛生改革的一個(gè)重要目標是重塑公立醫療機構的公益性。這說(shuō)明相當長(cháng)時(shí)間內醫療服務(wù)機構的公益屬性明顯不足。這主要是因為**投入不足、監管不到位等因素造成的。公共投入不足背景下醫療服務(wù)市場(chǎng)的產(chǎn)業(yè)化，使醫療機構以逐利為目的，從業(yè)人員也把謀求更大經(jīng)濟利益作為行醫行為的準則，把醫療服務(wù)行為等同于市場(chǎng)上的一般商品和服務(wù)。

    這種價(jià)值觀(guān)的轉變是醫患矛盾產(chǎn)生的內在機理。從這一角度說(shuō)，現在的醫患矛盾很大程度上是經(jīng)濟利益方面的沖突和矛盾問(wèn)題。這在很大程度上扭曲了醫療服務(wù)行為的醫學(xué)事業(yè)屬性和醫患間社會(huì )關(guān)系的性質(zhì)。如何把目前過(guò)度強調經(jīng)濟利益為主的醫患關(guān)系，轉為以病人為中心的健康關(guān)系，重塑醫療服務(wù)的事業(yè)屬性和醫患之間和諧的社會(huì )關(guān)系，才是正確的方向。

    計劃經(jīng)濟條件下，醫患矛盾也存在，主要表現為能不能得到醫療服務(wù)的問(wèn)題。市場(chǎng)經(jīng)濟條件下，我們基本解決了缺醫少藥的問(wèn)題，醫療服務(wù)資源比以前大大好轉。中國目前2.2萬(wàn)億元的衛生總支出，約占GDP的5%，雖然比不上發(fā)達國家，但在發(fā)展中國家中算比較高的，而且增速很快。與過(guò)去比，醫療衛生資源大大豐富，患者從醫療資源中得到的服務(wù)效果卻并不讓人滿(mǎn)意。原因是多方面的，不排除患者一方的原因，但我們更應當調整與改善醫療服務(wù)提供方的觀(guān)念與行為。

    醫療服務(wù)提供方是醫患矛盾的主導方，在當前醫患關(guān)系相對緊張的情況下，他們的行為應該加以調整和完善，引導醫患關(guān)系向良好方向發(fā)展。

    一是從醫療服務(wù)的行為而言，由于技術(shù)、信息的不對稱(chēng)，醫院和醫生是醫療方案的制定者，在某種程度上，也是醫療費用的決定者。他們的決策引導著(zhù)醫患關(guān)系的性質(zhì)。如果把救死扶傷的效果作為謀利的手段，醫患關(guān)系就被轉為經(jīng)濟關(guān)系，這是患者不能接受的，也是社會(huì )不能接受的。

    二是要提高醫務(wù)人員人力資本和道德素質(zhì)、職業(yè)道德之間的匹配性。人的受教育程度和教育年限是人力資本的主要標志。醫療衛生行業(yè)是所有行業(yè)里面人力資本比較密集的。我國人均受教育年限是9年，一個(gè)醫生的平均受教育年限是15年。而教育往往被認為不僅僅是提高技能，同時(shí)也與道德水平成正比。但這些年來(lái)，社會(huì )價(jià)值觀(guān)混亂，提倡社會(huì )責任一類(lèi)的價(jià)值觀(guān)得不到弘揚，謀取個(gè)人利益最大化的價(jià)值觀(guān)更加有市場(chǎng)。醫務(wù)人員的價(jià)值觀(guān)受市場(chǎng)經(jīng)濟和整個(gè)社會(huì )混亂價(jià)值觀(guān)體系的沖擊比較大。缺少基本的職業(yè)素質(zhì)教育導致很多看似很荒唐事情的出現。

    三是著(zhù)力改善和提高醫療服務(wù)提供方處理醫患關(guān)系的能力與水平。現在醫患矛盾在一定程度上是醫療服務(wù)提供方不重視或者沒(méi)有很好地掌握與患者善意溝通的意愿和技巧造成的。現在的醫療技術(shù)進(jìn)步了，解決了很多過(guò)去沒(méi)法治療的疾病，但也有相當數量的疾病，在目前的醫療技術(shù)條件下是治不了的。醫療事故是不能完全克服的。更何況如今中國醫療單位每年有60多億人次的門(mén)診量，1億多的住院量。醫療服務(wù)存在的客觀(guān)風(fēng)險，需要在整個(gè)服務(wù)環(huán)節與患者進(jìn)行有效、及時(shí)、全面的溝通和協(xié)商。要尊重患者的知情權，及時(shí)全面地與患者及家人進(jìn)行溝通，并要撇除經(jīng)濟因素，客觀(guān)陳述相關(guān)風(fēng)險和處置方案。

    對醫患矛盾，**和社會(huì )不能等閑視之。醫患關(guān)系表面上是醫療服務(wù)提供和使用者之間的矛盾，其實(shí)是緊張社會(huì )關(guān)系在衛生領(lǐng)域的體現。重建醫患關(guān)系，是重建社會(huì )關(guān)系的一個(gè)重要組成部分。通過(guò)反思“護士虐嬰”事件，為醫患關(guān)系乃至社會(huì )道德的改善、社會(huì )關(guān)系的重建，起到建設性的作用，而不應將其局限于對個(gè)別案例進(jìn)行就事論事的批評。