這些年有關(guān)院內感染的新聞不斷被媒體曝光,人們通過(guò)網(wǎng)絡(luò )等各種渠道了解到的新生兒感染死亡、血液透析患者感染丙肝等事件都在頻繁地為院內感染敲響警鐘。預防院內感染,首先要有很強的自我保護意識,可能由于宣教不到位等各種原因,患者甚至包括一些醫生在內,都沒(méi)有這種預防感染的意識,而各級醫院、尤其是一些小醫院對院內感染管理控制的投入情況似乎也不太樂(lè )觀(guān)。
院內感染鎖定三大高危科室
對于綜合性醫院來(lái)說(shuō),院內感染的高危科室是重癥監護室(ICU)、手術(shù)室和人工腎(血液透析)。江蘇省中醫院內感染染管理科主任吳榮華介紹,ICU病人基礎疾病多,治療時(shí)間長(cháng),免疫力低下,而ICU又有氣管切開(kāi)、插管等侵入性操作,因此各大醫院的ICU都是限制探視的,主要是防止病人將細菌傳給探視者,另一方面可避免探視者將外面的病毒細菌帶進(jìn)來(lái),感染本已抵抗力極弱的重癥病人。吳主任對記者說(shuō),ICU一旦查到耐藥菌感染,要立即做好接觸隔離和醫務(wù)人員的手衛生保護工作。
眾所周知醫院是病人密集的場(chǎng)所,其環(huán)境最容易被病原微生物污染,從而為疾病的傳播提供外部條件,促進(jìn)醫院內感染染的發(fā)生。“應該說(shuō)醫院內感染染的發(fā)生是不可避免的,但只要護理管理嚴格、預防措施落實(shí),醫院內感染染發(fā)生就會(huì )大大減少,相關(guān)規定要求三級醫院的醫院內感染染率控制在8%以?xún)?rdquo;,南京市兒童醫院內感染染管理科主任向小榮說(shuō),院內感染的管理工作情況復雜內容多,但主要集中在消毒隔離、抗菌藥的合理使用,以及對病原體采樣進(jìn)行感染監測這幾個(gè)方面。以小兒呼吸科病房為例,要預防交叉感染,除了減少探視、每日保潔消毒外,還應將住院患兒按病種分開(kāi)居住,譬如患肺炎的孩子盡量不要和患腸炎的孩子住在一間病房,病房盡量減少加床數量,患兒的排泄物要進(jìn)行處理。“不過(guò)由于醫療資源緊缺,兒科病房包括很多綜合醫院的兒科病房經(jīng)常處于滿(mǎn)負荷運轉狀態(tài),在這種患兒密集的情況下必須做好床邊隔離,醫護人員應在入院當天就及時(shí)向家長(cháng)進(jìn)行院內感染預防的宣教”。
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