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阻斷乙肝母嬰傳播新進(jìn)展:妊娠中后期抗病毒治療

2012-04-06 09:55 閱讀:1651 來(lái)源:健康報 責任編輯:申瓊鶴
[導讀] 如何阻斷慢性乙肝孕婦宮內感染造成的母嬰傳播?東南大學(xué)附屬第二醫院(南京市第二醫院)婦產(chǎn)科主任韓國榮教授帶領(lǐng)的團隊,經(jīng)過(guò)6年多的臨床探索,成功摸索出在妊娠中后期采用抗病毒治療降低病毒載量,防止宮內感染的新方法。不久前在**舉行的2012年第二十二

    如何阻斷慢性乙肝孕婦宮內感染造成的母嬰傳播?東南大學(xué)附屬第二醫院(南京市第二醫院)婦產(chǎn)科主任韓國榮教授帶領(lǐng)的團隊,經(jīng)過(guò)6年多的臨床探索,成功摸索出在妊娠中后期采用抗病毒治療降低病毒載量,防止宮內感染的新方法。不久前在**舉行的2012年第二十二屆亞太肝臟醫學(xué)會(huì )議上,此項技術(shù)被正式寫(xiě)入2012最新版的《亞太地區慢性乙肝治療指南》中。

    據介紹,母嬰傳播是乙肝病毒感染的主要途徑之一。雖然目前通過(guò)注射乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白等措施,可顯著(zhù)降低新生兒通過(guò)母嬰傳播渠道感染乙肝病毒的幾率,但仍有5%~10%的新生兒不能獲得有效保護。

    韓國榮團隊通過(guò)回顧性調查發(fā)現,乙肝e抗原陽(yáng)性、乙肝病毒高載量是造成胎兒宮內感染的獨立高危因素。受?chē)饨o予染艾孕婦抗病毒治療的啟發(fā),韓國榮等人2006年開(kāi)始嘗試對篩查出來(lái)的e抗原陽(yáng)性、乙肝病毒高載量孕婦進(jìn)行抗病毒治療,希望控制孕婦體內的乙肝病毒數量和活躍度。

    這項前瞻性開(kāi)放研究納入了229名乙肝病毒高載量、e抗原陽(yáng)性的妊娠婦女,其中135名從妊娠第20周~32周開(kāi)始,每日給予抗病毒治療,對照組94名患者不接受抗病毒治療。在接受標準乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白注射的基礎上,治療組患者分娩的新生兒發(fā)生圍產(chǎn)期乙肝病毒感染的概率為0,而對照組為8%。

    據悉,截至目前,南京市第二醫院已用該方法,使600多名乙肝病毒高載量、e抗原陽(yáng)性的孕婦生下了健康寶寶。


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