因為要完成一臺手術(shù),鐘南山在會(huì )前的最后一刻才抵達北京走進(jìn)會(huì )場(chǎng)。他在小組討論中第一個(gè)站出來(lái)發(fā)出自己的聲音。
“公立醫院改革仍有缺陷”
3月5日是全國人大廣東團開(kāi)放日。面對會(huì )場(chǎng)內里三層外三層的記者,全國人大代表鐘南山第一個(gè)發(fā)言。大會(huì )討論結束后,眾多記者邀請鐘南山做一個(gè)小訪(fǎng)談。不大的屋子里,擠滿(mǎn)了幾十位記者。
一落座,鐘南山便開(kāi)始侃侃而談。“今年公立醫院的改革還比較模糊。特別是三甲醫院的改革,三甲醫院在整個(gè)計劃中現在比較重視的是行政管理方面的改革。我不覺(jué)得內涵方面的改革做了很多的探討。”
在鐘南山看來(lái),這30年,三甲醫院進(jìn)步非常大,很多都發(fā)展得和國外差不多。但是這個(gè)塔尖怎么起作用,功能和定位依然還不太清楚。
“三甲醫院的任務(wù)是什么呢?”鐘南山說(shuō),首先三甲醫院的主要任務(wù)不是解決常見(jiàn)病、多發(fā)病,三甲醫院的關(guān)鍵在于解決罕見(jiàn)病、疑難病;其次,三甲醫院要做研究,跟上世界的醫學(xué)模式,做到醫學(xué)的預測性、預防性和個(gè)體化;再就是幫助基層,把常見(jiàn)病、多發(fā)病的規范診療模式輻射到基層。“三甲醫院做好這3個(gè)方面的工作,就是對醫改最大的貢獻。”
對于如何縮小三甲醫院與基層醫療衛生機構的差距,鐘南山認為擴大三甲醫院的病床并不是一個(gè)好辦法。“現在三甲醫院不停擴大,現在全國最大的醫院有7000張床位。”鐘南山說(shuō),“現階段擴充再多的病床也會(huì )住滿(mǎn),醫院收入會(huì )增加,但我不認為這是正確的醫改方向。將來(lái)要是病人能解決了,你這7000張床干什么?我的主張,什么時(shí)候基層能夠解決常見(jiàn)病,到大醫院就診的病人都是疑難病、復雜病,三甲醫院的改革才算是成功的。”
“環(huán)保監測今年就應全面開(kāi)展”
“關(guān)注大氣污染就是關(guān)注民生!”鐘南山對**工作報告中提出2015年在所有地級以上城市開(kāi)展細顆粒物(PM2.5)等項目監測的提法表示支持。
“過(guò)去環(huán)保部門(mén)表示空氣質(zhì)量取得了比較大的改善,但公眾都質(zhì)疑說(shuō)為什么空氣質(zhì)量卻越來(lái)越差?”鐘南山說(shuō),這是因為環(huán)保部門(mén)對一些數據,特別是對諸如PM2.5這一類(lèi)關(guān)鍵數據沒(méi)有進(jìn)行監測。
“現在我們也在研究,為什么肺癌的發(fā)病率會(huì )直線(xiàn)上升,是不是和PM2.5有關(guān)系?假如說(shuō)將來(lái)我們發(fā)現肺癌越來(lái)越多,與灰霾天氣有關(guān)系,那個(gè)時(shí)候恐怕老百姓要找**算賬。”鐘南山說(shuō)。
鐘南山公布的另一組數據則更讓人憂(yōu)心。去年,根據WHO對全球1085個(gè)城市的統計,我國最好的城市也只排在倒數第273位。五大中心城市,北京最后,排在倒數第46位。
此前環(huán)保部曾表態(tài),要在2015年初步控制重點(diǎn)地區,但要到2016年才能在全國實(shí)行監測。“如果沒(méi)有全國性的監測,沒(méi)有多部門(mén)配合,采取具體措施,在全國范圍內控制空氣污染只是一句空話(huà)。”鐘南山毫不客氣地說(shuō),大氣污染不是孤立的。廣東和香港可以“**”,可以“一國兩氣”嗎?據統計,長(cháng)三角、珠三角地區二氧化硫受外來(lái)空氣影響占30%,可吸入顆粒占16.21%。
“既然環(huán)保部表示,我國目前已有50個(gè)城市可以開(kāi)展治理,那我們?yōu)槭裁船F在不能測,還要等到2015年才全面展開(kāi)呢?是不是非要等到污染嚴重了才會(huì )去考慮?”鐘南山說(shuō)。
鐘南山發(fā)言之后,廣東省環(huán)保局的負責人公開(kāi)表態(tài),在3月底,廣東將公布第一批9個(gè)珠三角地區地級城市的監測數據,到2014年,廣東全省所有的地級市將發(fā)布監測數據。
會(huì )后,記者問(wèn)鐘南山,對環(huán)保部門(mén)的表態(tài)滿(mǎn)意嗎?鐘南山說(shuō):“監測不難嘛,廣東雖然比全國進(jìn)度快,但我覺(jué)得還可以更快,今年就應該全部搞起來(lái)。”
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