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  《經(jīng)濟參考報》記者近日獲悉，近年來(lái)，湖南省致力于打造醫療聯(lián)盟，目前已成立國內首個(gè)省級綜合醫院醫聯(lián)體。據了解，醫聯(lián)體建設作為2017年醫改工作重點(diǎn)正在加速推進(jìn)，年內將全面啟動(dòng)多種形式的醫療聯(lián)合體建設試點(diǎn)，三級公立醫院要全部參與并發(fā)揮引領(lǐng)作用。

  專(zhuān)家認為，通過(guò)讓大型公立醫院與各級基層醫療機構建立多形式、分層次的合作關(guān)系，將加強基層醫院的診療能力。

  所謂“醫聯(lián)體”，即醫療聯(lián)合體，是以大型公立醫院的技術(shù)力量帶動(dòng)基層衛生醫療能力提升和共同發(fā)展，通過(guò)醫療資源橫向或縱向的整合，優(yōu)化醫療資源配置，推動(dòng)醫生和患者流向基層，方便群眾就近就醫。

  湖南省衛計委副主任龍開(kāi)超表示，讓基層醫院具備準確判斷和處理疾病的能力，小病治得好，大病不耽誤，才能留住病人；讓大醫院進(jìn)一步提升自己的診療流程，避免重復檢查，流程清晰明確，才能提升患者滿(mǎn)意度。大醫院與基層醫院間需要建立緊密的聯(lián)系，打通整個(gè)省市縣醫療資源的醫療聯(lián)合體，將成為實(shí)現分級診療的關(guān)鍵。

  國家衛生計生委主任李斌表示，醫聯(lián)體是建立分級診療制度的重要抓手，也是一種制度創(chuàng )新，通過(guò)醫聯(lián)體建設，使大的醫院能夠舍得放，基層機構能夠接得住，老百姓(44.070, 0.04, 0.09%)能夠愿意到基層去看病。通過(guò)多種形式的醫聯(lián)體建設，主動(dòng)地、有效地調整醫療資源布局，這也是完善醫療服務(wù)體系、進(jìn)行醫療服務(wù)供給側結構性改革的一項重要舉措。

  “醫聯(lián)體”模式是對醫療資源的垂直整合，是未來(lái)的方向。不過(guò)，“醫聯(lián)體”內的醫療機構級別不同，其主管部門(mén)、**投入、醫務(wù)人員聘用等均不同，而病人是醫療機構的重要資源，如果各級醫院之間的利益分配做不好，就很容易出現“利益留給自己，麻煩扔給別人”的情況。

  國家衛計委衛生發(fā)展研究中心副研究員趙銳在接受《經(jīng)濟參考報》記者采訪(fǎng)時(shí)表示，應實(shí)現醫聯(lián)體從“聯(lián)體”到“聯(lián)心”，推動(dòng)整合型健康服務(wù)體系建設。在實(shí)踐中要明確，建設醫聯(lián)體，發(fā)揮三級醫院的引領(lǐng)作用，絕不是讓大醫院再次擴張，跑馬圈地，而是發(fā)揮**的主導作用，把轄區內的醫療資源通過(guò)醫聯(lián)體實(shí)現有機結合，為實(shí)施分級診療鋪路。

  同時(shí)，由于目前醫院分級管理，“聯(lián)體”容易“聯(lián)心”難，需要加強醫聯(lián)體內利益引導。趙銳表示，可借鑒深圳羅湖和安徽天長(cháng)的模式，強化人員、資源、運行、服務(wù)等方面的協(xié)同管理，形成醫療資源上下貫通的渠道和機制，建立資源下沉和維護健康為導向的考核標準。在醫聯(lián)體內繼續完善醫養護一體化簽約服務(wù)，將關(guān)口前移，形成“知、防、醫、養、護”五位一體的健康管理服務(wù)鏈。可探索實(shí)施“結余留用、超支分擔”醫保總額打包付費，以利益為紐帶，推動(dòng)醫聯(lián)體成為服務(wù)共同體、責任共同體、利益共同體和管理共同體。推動(dòng)醫保從“保疾病”向“保健康”轉變，引導醫院轉變行醫模式，從“治病掙錢(qián)”向“防病省錢(qián)”轉變。